Kombine oral kontraseptif (KOK) kullanımı planlanan 32 yaşındaki sağlıklı bir kadında, ila… — TUS - Tıpta Uzmanlık Sınavı

Kombine oral kontraseptif ( $KOK$ ) kullanımı planlanan $32$ yaşındaki sağlıklı bir kadında, ilaç seçimi sırasında venöz tromboemboli ( $VTE$ ) riskini minimize etmek hedeflenmektedir. Bu amaçla, diğer progestin kuşaklarına göre en düşük $VTE$ riski ile ilişkilendirilen ve ikinci kuşak progestinler sınıfında yer alan ajan aşağıdakilerden hangisidir?

LevonorgestrelCevap
B
Desogestrel
C
Gestoden
D
Drospirenon
E
Norgestimat

Cevap

Levonorgestrel

Levonorgestrel, ikinci kuşak bir progestin olup, yapılan geniş çaplı klinik çalışmalarda üçüncü (desogestrel, gestoden) ve dördüncü (drospirenon) kuşak progestinlere göre yaklaşık

2

kat daha düşük venöz tromboemboli riski taşıdığı saptanmıştır. Bu nedenle, tromboembolik riskin minimize edilmesi hedeflendiğinde tercih edilen progestin bileşenidir.

Adım Adım Çözüm

Kontraseptif bileşenlerinin venöz tromboemboli (

VTE

) risk profilini değerlendirin.

KOK

içindeki östrojen dozu ve progestin tipi

VTE

riskini belirleyen ana faktörlerdir.

Hastanın güvenlik profilini optimize etmek için en düşük riskli ajanı seçmek gerekir.

Progestin kuşaklarını

VTE

riski açısından karşılaştırın.

İkinci kuşak progestinlerin (levonorgestrel, norgestrel), üçüncü (desogestrel, gestoden) ve dördüncü (drospirenon) kuşaklara göre daha güvenli olduğu bilinmektedir.

Epidemiyolojik veriler ikinci kuşak progestinlerde tromboembolik olay sıklığının daha düşük olduğunu kanıtlamıştır.

Tanımlanan kriterlere uyan spesifik ajanı belirleyin.

Hem ikinci kuşak olan hem de en düşük

VTE

riskine sahip olan ajan levonorgestrel'dir.

Levonorgestrel,

VTE

riskini minimize etmek isteyen hastalar için altın standart progestin bileşenidir.

Anahtar Kavram

Progestin kuşakları ve venöz tromboemboli (

VTE

) riski ilişkisi

Tahmini Süre:50s

Soru

Cevap

Adım Adım Çözüm

Anahtar Kavram

Sık Yapılan Hatalar

Konular

Bu konudan daha fazla soru