yaşında kadın hasta, son aydır giderek artan yutma güçlüğü, ağızda kötü koku ve geceleri olan öksürük şikayetleri ile başvuruyor. Fizik muayenede boyun sol tarafına bası uygulandığında "gurultu" sesi (Boyce belirtisi) duyuluyor. Bu klinik tabloya neden olan hastalıkla ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?
- Oluşan divertikül, krikofaringeus kası ile tirofaringeus kas lifleri arasındaki Killian üçgeninden gelişen bir pulsiyon divertikülüdür.Cevap
- BBu hastalıkta oluşan divertikül yapısı özofagusun tüm katmanlarını içeren gerçek bir divertikül tipidir.
- CTanıda en duyarlı ve komplikasyon riski en düşük olan ilk seçenek yöntem rijit özofagoskopidir.
- DCerrahi tedavide sadece divertikülektomi yapılması yeterlidir, krikofaringeal miyotomiye gerek yoktur.
- EBu divertikül tipi genellikle orta özofagusta, subkarinal bölgedeki lenf nodu enfeksiyonlarına bağlı traksiyon sonucu oluşur.
Cevap
Zenker divertikülü, Killian üçgeni olarak bilinen tirofaringeus ve krikofaringeus kas lifleri arasındaki zayıf bölgeden gelişen bir pulsiyon (itilme) divertikülüdür.
Doğru ifade, Zenker divertikülünün krikofaringeus ve tirofaringeus kas lifleri arasındaki Killian üçgeninden gelişen bir pulsiyon divertikülü olduğudur. Bu zayıf alan, laringofarenksin arka duvarında yer alır ve intralüminal basınç artışı ile mukozanın bu aralıktan dışarı fıtıklaşmasına neden olur.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Zenker divertikülü patogenezi ve anatomik sınırları
Daha Fazla Pratik
Traction (traksiyon) divertiküllerinin nedenlerini ve anatomik katman farklarını Zenker divertikülü ile karşılaştırarak çalışmanız önerilir.
Tahmini Süre:2m 0s