Soru

Zorluk: Çok zorAntidiyareik İlaçlar

Antiretroviral tedavi (ARTART) alan HIVHIV pozitif bir hastada gelişen ve enfeksiyöz bir etken saptanamayan kronik diyarenin semptomatik tedavisinde kullanılan; bağırsak lümeninde hem kistik fibrozis transmembran regülatörü (CFTRCFTR) hem de kalsiyum bağımlı klor kanallarını (CaCCCaCC) inhibe ederek klor (ClCl^-) salınımını ve buna eşlik eden su kaybını azaltan antidiyareik ajan aşağıdakilerden hangisidir?

  1. CrofelemerCevap
  2. B
    Lubiproston
  3. C
    Linaklotid
  4. D
    Mesalazin
  5. E
    Fidaksomisin

Cevap

Doğru cevap Crofelemer'dir.
Crofelemer, bitkisel kaynaklı bir ilaç olup bağırsak lümeninde CFTRCFTR ve kalsiyum bağımlı klor kanallarını (CaCCCaCC) dual olarak inhibe eder. Bu sayede klorun lümene çıkışını ve beraberindeki suyun ozmotik geçişini engelleyerek salgısal diyareyi durdurur. Özellikle HIV/AIDSHIV/AIDS hastalarında görülen non-enfeksiyöz diyarede endikedir.

Adım Adım Çözüm

1
Klinik bağlamı değerlendir.
Hastanın HIVHIV pozitif olduğu, ARTART aldığı ve enfeksiyöz olmayan kronik diyare yaşadığı belirlendi.
Bu spesifik endikasyon grubu için onaylanmış ilaçları daraltmak gerekir.
2
Moleküler mekanizmayı analiz et.
Diyarenin hem CFTRCFTR hem de kalsiyum bağımlı klor kanallarının (CaCCCaCC) inhibisyonu ile tedavi edildiği saptandı.
Klor kanalları üzerinden etki gösteren farklı ilaçlar (Lubiproston, Linaklotid) zıt etkilere (aktivasyon) sahiptir.
3
Doğru ajanı eşleştir.
Crofelemer, belirtilen çift yönlü kanal inhibisyonu ile salgısal diyareyi azaltır.
Mekanizma ve endikasyon tam uyum göstermektedir.

Anahtar Kavram

Crofelemer'in HIVHIV ile ilişkili diyaredeki özgün klor kanalı inhibisyonu mekanizması.
Tahmini Süre:2m 0s
Bu soruyu puanla