Pelvik bölgenin cerrahi anatomisi, özellikle retroperitoneal yapıların seyri ve vasküler yapılarla olan ilişkileri açısından büyük önem taşır. Jinekolojik operasyonlar sırasında yaralanma riski yüksek olan üreterin pelvik seyri ve komşu anatomik yapılarla ilişkisi göz önüne alındığında, aşağıdaki ifadelerden hangisi yanlıştır?
- AÜreter, pelvis girişinde (linea terminalis seviyesinde) arteria iliaca communis'in bifurkasyonu üzerinden geçerek mediale yönelir.
- Ligamentum suspensorium ovarii (infundibulopelvik bağ), pelvik yan duvarda fossa ovarica bölgesinde üreterin medialinde yer alan bir yapıdır.Cevap
- CArteria uterina, ligamentum cardinale (Mackenrodt) içerisinde serviksin yaklaşık cm lateralinde üreterin üzerinden geçer.
- DSol vena ovarica dik açıyla vena renalis sinistra'ya dökülürken, sağ vena ovarica dar bir açıyla doğrudan vena cava inferior'a açılır.
- EÜreter, parametriumun en alt kısmında mesaneye girmeden hemen önce 'üreter tüneli' (Wertheim tüneli) içinden geçerek ilerler.
Cevap
İnfundibulopelvik bağın üreterin medialinde yer aldığını belirten ifade yanlıştır; bu bağ üreterin lateralinde bulunur.
Pelvik anatomiye göre ligamentum suspensorium ovarii (infundibulopelvik bağ), pelvis yan duvarında üreterin lateralinde yer alır. Üreter, fossa ovarica'nın posterior sınırını oluşturur ve bu seviyede infundibulopelvik bağdan daha medial bir konumdadır. Dolayısıyla bu bağın medialde olduğunu savunan ifade anatomik olarak hatalıdır.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Üreterin pelvik seyri boyunca infundibulopelvik bağın medialinde değil, lateralinde kalması ve parametriumda arteria uterina'nın altından geçmesi.
Tahmini Süre:2m 0s