Pelvik anatomi ve jinekolojik cerrahi açısından kritik öneme sahip olan ligamentum latum uteri (geniş bağ) ve bu yapıyla ilişkili anatomik komşuluklar düşünüldüğünde, aşağıdakilerden hangisi doğrudur?
- Mesosalpinx; tuba uterina ile mesovarium arasında kalan geniş bağ bölümüdür ve içinde Wolff kanalı artıkları olan epoophoron ile paraoophoron yapılarını barındırır.Cevap
- BLigamentum suspensorium ovarii (infundibulopelvik bağ), overin medial kutbundan uterus kornusuna uzanan ve içinde over arterinin terminal dallarını içeren yapıdır.
- CLigamentum teres uteri, embriyolojik olarak gubernaculum'un kranial parçasının bir türevi olup, seyri boyunca bütünüyle retroperitoneal mesafede yer alır.
- DUterin arter, ligamentum latum tabanında (parametrium) seyrederken üreterin her zaman dorsalinden (altından) geçerek serviks seviyesine ulaşır.
Cevap
Mesosalpinx, tuba uterina ile mesovarium arasındaki bölümdür ve epoophoron/paraoophoron gibi Wolff kanalı kalıntılarını içerir.
Doğru olan seçenek, mesosalpinx'in geniş bağın tuba uterina'yı içeren üst kısmı olduğunu ve içerisinde mezonefrik (Wolff) kanal kalıntıları olan epoophoron (Rosenmüller organı) ve paraoophoron'u barındırdığını ifade etmektedir. Bu anatomik bilgi, adneksiyal cerrahilerde paratubal kistlerin kökenini anlamak için temeldir.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Ligamentum latum uteri subdivizyonları ve parametrial komşuluklar.
İpuçları
1
Geniş bağın (ligamentum latum) üç temel alt bölümü vardır: mesometrium, mesosalpinx ve mesovarium.
2
Cerrahi sırasında üreterin uterin arterle olan ilişkisini 'Water under the bridge' (Köprü altındaki su) tekerlemesi ile hatırlayın.
3
Wolff kanalı artıkları olan epoophoron ve paraoophoron, tubayı asan bağ dokusu içinde yer alır.
Daha Fazla Pratik
Adneksiyal cerrahide ligamentum suspensorium ovarii'nin ligate edilmesi sırasında üreterin pelvic brim üzerindeki komşuluğunu çalışınız.
Tahmini Süre:1m 30s