İleri evre küçük hücreli akciğer kanseri tanısıyla kemoterapi alan yaşındaki bir hastada, son iki haftadır giderek artan baş ağrısı, bulantı ve kafa karışıklığı gelişmiştir. Fizik muayenede ense sertliği saptanmıştır. Beyin omurilik sıvısı () incelemesinde lenfosit hakimiyetinde pleositoz () ve glukoz düzeyinde belirgin düşüş () saptanmıştır. örneğinin Sabouraud dekstroz agarda yapılan kültüründe krem rengi, parlak ve mukoit koloniler üremiştir. İzolatın üreaz pozitif olduğu, ancak mısır unu agarda yalancı hif (psödohif) oluşturmadığı görülmüştür.
Bu etkenle ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?
- Fenol oksidaz (lakkaz) aktivitesi sayesinde dopaminden melanin sentezleyerek nörotropizm gösterir.Cevap
- BMısır unu-Tween 80 agarda karakteristik artrokonidyumlar ve yalancı hifler oluşturması ile tanınır.
- CGerm tüp (çimlenme borusu) testi pozitifliği, tür düzeyinde ayırım yapılmasını sağlayan en önemli testtir.
- DHücre duvarı yapısındaki -D-glukan sentezini inhibe eden ekinokandinlere karşı oldukça duyarlıdır.
- ESabouraud dekstroz agarda oluşturduğu kolonilerin pembe-turuncu pigment içermesi tipik morfolojik özelliğidir.
Cevap
Fenol oksidaz aktivitesi sayesinde dopaminden melanin sentezleyerek nörotropizm gösteren Cryptococcus neoformans, mukoit kolonileri ve üreaz pozitifliği ile karakterize bir fırsatçı mayadır.
Doğru yanıt olan seçenek, Cryptococcus neoformans'ın en önemli patojenik mekanizmalarından birini tarif etmektedir. Fenol oksidaz (lakkaz) enzimi, dopamin gibi fenolik bileşikleri oksitleyerek melanin oluşturur. Melanin, mantarı konak bağışıklık hücrelerinin oksidatif saldırılarından korur. Beyin dokusu katekolaminler açısından zengin olduğu için bu enzim mantarın santral sinir sistemine yerleşmesini kolaylaştırır.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Cryptococcus neoformans'ın fenol oksidaz (lakkaz) aktivitesi ve melanin sentezi ile olan ilişkisi.
Daha Fazla Pratik
Cryptococcus gattii ile C. neoformans arasındaki ekolojik ve konak tercihi farklarını gözden geçirebilirsiniz.
Tahmini Süre:1m 30s