24 yaşında bir tıp fakültesi öğrencisinin hastane stajı öncesi yapılan rutin sağlık tarama… — TUS - Tıpta Uzmanlık Sınavı

$24$ yaşında bir tıp fakültesi öğrencisinin hastane stajı öncesi yapılan rutin sağlık taramasında serolojik test sonuçları şu şekilde saptanmıştır:

- $HBsAg$ : Negatif
- $Anti-HBs$ : Pozitif ( $160$ $mIU/mL$ )
- $Anti-HBc$ $total$ : Negatif

Bu serolojik tabloya göre, bu öğrenci için aşağıdakilerden hangisi en olası durumdur?

Aşılanmış birey (başarılı bağışıklık yanıtı)Cevap
B
Geçirilmiş Hepatit B enfeksiyonu (doğal bağışıklık)
C
Akut Hepatit B enfeksiyonu
D
Kronik Hepatit B enfeksiyonu
E
Hepatit B pencere (pencere) dönemi

Cevap

Birey Hepatit B'ye karşı aşılanmıştır ve başarılı bir bağışıklık yanıtı (Anti-HBs > 10 mIU/mL) geliştirmiştir.

Kişide

HBsAg

negatifliği aktif bir enfeksiyon olmadığını,

Anti-HBs

pozitifliği ise bağışıklık geliştiğini gösterir.

Anti-HBc

total

sonucunun negatif olması, bireyin virüsün kendisiyle (core antijeniyle) hiç karşılaşmadığını, yani bağışıklığın sadece saflaştırılmış yüzey antijeni içeren aşı uygulaması sonucu geliştiğini kanıtlar.

Adım Adım Çözüm

Aktif enfeksiyon durumunu değerlendir

HBsAg

negatif olduğu için kişide aktif bir Hepatit B enfeksiyonu yoktur.

HBsAg

virüsün yüzey antijenidir ve enfeksiyon varlığında pozitif saptanır.

Bağışıklık durumunu kontrol et

Anti-HBs

pozitif (

160

mIU/mL

) olduğu için kişi virüse karşı korunmaktadır (bağışıktır).

Anti-HBs

koruyucu antikordur; eşik değer genellikle

10

mIU/mL

kabul edilir.

Bağışıklığın kaynağını (doğal vs. yapay) belirle

Anti-HBc

total

negatif olduğu için bu bağışıklık aşı yoluyla kazanılmıştır.

Aşı sadece yüzey antijeni (

HBsAg

) içerir; virüsün çekirdek antijeniyle (

HBcAg

) temas sadece doğal enfeksiyonla mümkündür.

Anahtar Kavram

Hepatit B serolojisinde aşılama ve doğal bağışıklık ayrımı.

Tahmini Süre:45s

Soru

Cevap

Adım Adım Çözüm

Anahtar Kavram

Sık Yapılan Hatalar

Konular

Bu konudan daha fazla soru