Examkin

Soru

Zorluk: OrtaDoku Onarımı ve İyileşme

42 yaşında bir erkek hastanın abdominal cerrahi sonrası yara iyileşmesi takip edilmektedir. Operasyondan sonraki 3. haftada yara bölgesinde yoğun bir ekstraselüler matriks birikimi ve skar dokusu gelişimi gözlenmektedir. Bu süreçte fibroblastların kolajen ve fibronektin sentezini en güçlü şekilde uyaran, aynı zamanda matriks metalloproteinazlarını (MMPMMP) inhibe ederek doku onarımını stabilize eden temel büyüme faktörü aşağıdakilerden hangisidir?

  1. A
    Vasküler endotelyal büyüme faktörü (VEGF)
  2. B
    Trombosit kaynaklı büyüme faktörü (PDGF)
  3. Transforming büyüme faktörü-beta (TGF-β\beta)Cevap
  4. D
    Tümör nekroz faktörü (TNF)
  5. E
    Epidermal büyüme faktörü (EGF)

Cevap

Doku onarımında kolajen sentezini en güçlü şekilde uyaran ve matriks yıkımını inhibe ederek skar gelişimini sağlayan faktör Transforming büyüme faktörü-beta (TGF-beta)'dır.
Onarım sürecinde skar oluşumunun en önemli mediyatörü Transforming büyüme faktörü-beta (TGF-β\beta)'dır. TGF-β\beta, fibroblastların kemotaksisini sağlar, kolajen ve fibronektin gibi bağ dokusu proteinlerinin sentezini artırır ve aynı zamanda matriks metalloproteinazlarını (MMP) inhibe edip metalloproteinaz doku inhibitörlerini (TIMP) artırarak ekstraselüler matriksin yıkımını engeller.

Adım Adım Çözüm

1
Vakadaki evreyi belirle
Cerrahi sonrası 3. hafta, granülasyon dokusunun yerini skar dokusuna (fibrozis) bıraktığı 'remodelleme' evresidir.
Fibroblast aktivitesi ve ekstraselüler matriks birikimi bu evrenin karakteristik özelliğidir.
2
Kollajen sentezi ve MMP inhibisyonu mekanizmasını analiz et
Bu iki zıt süreci (sentez artışı ve yıkım azalışı) aynı anda yöneten 'master' sitokin TGF-β\beta'dır.
TGF-β\beta hem kolajen gen ekspresyonunu artırır hem de metalloproteinazları baskılayarak birikimi stabilize eder.
3
Diğer büyüme faktörleri ile ayırıcı tanı yap
VEGF anjiyogenez, PDGF proliferasyon, EGF ise rejenerasyon odaklıdır.
Soru kökündeki spesifik 'skar dokusu gelişimi ve MMP inhibisyonu' vurgusu TGF-β\beta'ya işaret eder.

Anahtar Kavram

TGF-beta'nın Doku Onarımı ve Fibrozisteki Rolü

Alternatif Yöntem

Skar oluşumu ve fibrozis anahtar kelimelerini gördüğünüzde ilk aklınıza gelmesi gereken sitokin TGF-β\beta olmalıdır. TUS patolojisinde 'en güçlü fibrozis stimülatörü' sorusunun klasik yanıtıdır.
Tahmini Süre:55s
Bu soruyu puanla

Konular

Doku Onarımı ve İyileşme

Bu konudan daha fazla soru