Soru

Zorluk: Çok zorPlasenta, Göbek Kordonu ve Fetal Zarlar

İnsan plasentasyonunda, maternal desidua ile fetal trofoblastların etkileşime girdiği bölgede fibrinoid materyal birikimi ile karakterize spesifik tabakalar oluşur. Bu tabakalardan biri olan "Nitabuch tabakası" ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?

  1. Desidua basalis ile fetal sitotrofoblastik kabuk (cytotrophoblastic shell) arasında yer alır ve doğum sonrası plasentanın ayrılma hattını belirler.Cevap
  2. B
    İntervillöz boşlukta koryon villuslarının maternal kanla temas eden yüzeylerinde, sinsityotrofoblastlar üzerinde oluşan asellüler birikimdir.
  3. C
    Plasenta akreata vakalarında bu tabakanın normalden çok daha kalın ve organize olduğu, bu nedenle plasentanın ayrılmasının zorlaştığı gözlenir.
  4. D
    Koryon frondosum'daki villusların mezenşimal çekirdeğinde yer alan ve fetal dolaşımdan maternal dolaşıma antijen geçişini engelleyen hücresel bir bariyerdir.
  5. E
    Gebeliğin üçüncü trimesterinde sinsityotrofoblastların oluşturduğu sinsityal düğümlerin (syncytial knots) altında gelişen rejeneratif bir yapıdır.

Cevap

Nitabuch tabakası, desidua basalis ile sitotrofoblastik kabuk arasında yer alan ve plasentanın ayrılma hattını belirleyen tabakadır.
Nitabuch tabakası, maternal desidua basalis ile fetal sitotrofoblastik kabuk arasında yer alan, fibrin ve fibrinoid materyalden zengin bir tabakadır. Bu tabaka, plasentanın uterus duvarına invazyonunun fizyolojik sınırını oluşturur ve doğumun üçüncü evresinde plasentanın uterustan ayrıldığı ayrılma düzlemini (separation plane) belirlemesi açısından kritiktir.

Adım Adım Çözüm

1
Maternal-fetal sınır bölgesindeki histolojik yapıları tanımla.
Maternal desidua basalis ile fetal sitotrofoblastik kabuk (cytotrophoblastic shell) komşuluğu belirlenir.
Plasentanın maternal tarafa nasıl tutunduğunu anlamak için bu sınırın bilinmesi gerekir.
2
Bölgedeki fibrinoid tabakaları (Nitabuch ve Rohr) lokalizasyonlarına göre ayırt et.
Derinde kalan (desidua-kabuk arası) Nitabuch tabakası ile daha yüzeyel (intervillöz boşluğa bakan) Rohr tabakası birbirinden ayrılır.
TUS sorularında bu iki tabakanın yerleşimi sıklıkla çeldirici olarak kullanılır.
3
Nitabuch tabakasının klinik önemini analiz et.
Doğumda plasentanın ayrılma düzlemini oluşturduğu ve eksikliğinde plasenta akreata geliştiği bilgisi doğrulanır.
Tabakanın fonksiyonel ve patolojik önemini kavramak doğru cevaba ulaştırır.

Anahtar Kavram

İnsan plasentasında maternal ve fetal dokuların birleşim yerinde (junctional zone) bulunan asellüler fibrinoid tabakaların (Nitabuch ve Rohr) ayırıcı özellikleri ve klinik önemi.
Tahmini Süre:2m 0s
Bu soruyu puanla