Examkin

Soru

Zorluk: OrtaRenal Asit-Baz Dengesi Düzenlenmesi

Proksimal tübülde gerçekleşen bikarbonat (HCO3−HCO_3^-) geri emilim süreci ve H+H^+ iyonu salınımı ile ilgili olarak aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?

  1. H+H^+ iyonlarının tübül lümenine sekresyonu birincil olarak apikal membrandaki Na+/H+Na^+/H^+ antiporterı (NHE3) aracılığıyla sağlanır.Cevap
  2. B
    Lümen sıvısındaki filtrelenmiş olan HCO3−HCO_3^-, apikal membranda bulunan spesifik anyon kanalları aracılığıyla doğrudan hücre içine alınır.
  3. C
    Karbonik anhidraz enziminin asetazolamid ile inhibe edilmesi, proksimal tübülde H2CO3H_2CO_3 oluşumunu hızlandırarak bikarbonat geri emilim kapasitesini artırır.
  4. D
    Proksimal tübülde geri emilen her bir HCO3−HCO_3^- iyonuna karşılık lümene salınan H+H^+ iyonu, idrarla net asit atılımını (titre edilebilir asit) temsil eder.
  5. E
    Hücre içinde sentezlenen bikarbonat iyonları, bazolateral membrandan peritübüler kapillerlere esas olarak basit difüzyon yoluyla geçer.

Cevap

H+H^+ iyonlarının tübül lümenine sekresyonunun birincil olarak apikal membrandaki Na+/H+Na^+/H^+ antiporterı (NHE3) aracılığıyla sağlanması doğrudur.
Doğru ifade, hidrojen iyonlarının lümene salınımında Na+/H+Na^+/H^+ değiştiricisinin (NHE3) rolünü belirtmektedir. Proksimal tübülde sodyum-potasyum pompasının yarattığı sodyum gradyanı sayesinde hidrojen iyonları lümene pompalanır. Bu salınan hidrojen, filtrelenen bikarbonat ile birleşerek karbonik asit oluşturur ve karbonik anhidraz IV enzimi ile CO2CO_2 ve suya parçalanır. CO2CO_2 hücre içine girerek bikarbonat geri emilim döngüsünü tamamlar.

Adım Adım Çözüm

1
Bazolateral membrandaki Na+/K+Na^+/K^+-ATPaz aktivitesini analiz et.
Hücre içinde düşük Na+Na^+ konsantrasyonu ve hücre dışında yüksek Na+Na^+ gradyanı oluşur.
İkincil aktif taşıma için gerekli olan enerji kaynağı (sodyum gradyanı) bu pompa ile sağlanır.
2
Apikal membrandaki NHE3 (Sodyum-Hidrojen Değiştiricisi) fonksiyonunu değerlendir.
Na+Na^+ iyonları hücre içine girerken, H+H^+ iyonları tübül lümenine salınır.
Filtrelenen bikarbonatın geri emilmesi için lümende H+H^+ iyonlarına ihtiyaç vardır.
3
Lümen içindeki kimyasal reaksiyonları ve karbonik anhidraz etkisini incele.
H++HCO3−→H2CO3→CAIVCO2+H2OH^+ + HCO_3^- \rightarrow H_2CO_3 \xrightarrow{CA IV} CO_2 + H_2O. CO2CO_2 hücre içine difüze olur.
Bikarbonat iyonu yüklü olduğu için membranı geçemez, bu yüzden yüksüz CO2CO_2 formuna dönüştürülmelidir.

Anahtar Kavram

Proksimal tübülde bikarbonat geri emilimi, apikal membrandaki Na+/H+Na^+/H^+ değişimi (NHE3) ve karbonik anhidraz enziminin (Tip II ve IV) koordineli çalışmasına dayanır.

İpuçları

1
Proksimal tübülde sodyum geri emilimi ile hidrojen salınımı arasındaki ilişkiyi düşünün.

Daha Fazla Pratik

Karbonik anhidraz tip II ve IV enzimlerinin hücresel lokalizasyon farklarını ve renal tübüler asidoz tiplerini inceleyebilirsiniz.
Tahmini Süre:1m 30s
Bu soruyu puanla

Konular

Renal Asit-Baz Dengesi Düzenlenmesi

Bu konudan daha fazla soru