Plasental aralıkta maternal ve fetal kan arasındaki gaz değişimi, her iki dolaşımın oksihemoglobin disosiyasyon eğrilerini zıt yönlerde etkileyen ve oksijen transferini optimize eden 'Çift Bohr Etkisi' (Double Bohr Effect) ile karakterizedir. Bu fizyolojik süreç ve eğrilerin konumu ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?
- Fetal kandan maternal kana geçen , maternal kanın değerini düşürerek oksihemoglobin eğrisini sağa kaydırır ve oksijenin fetüse salınmasını (unloading) kolaylaştırır.Cevap
- BFetal kanda miktarının azalmasıyla oluşan alkaloz, fetal oksihemoglobin eğrisini sağa kaydırarak oksijenin fetal hemoglobine bağlanmasını zorlaştırır.
- CMaternal kanda artışına bağlı gelişen düşüşü, değerini azaltarak oksijenin hemoglobine daha sıkı bağlanmasına yol açar.
- DFetal hemoglobinin (), () molekülüne 'dan daha yüksek afiniteyle bağlanması, fetal eğrinin maternal eğriye göre belirgin olarak solda yer almasının nedenidir.
- EFetal kandan maternal kana geçen iyonları maternal oksihemoglobin eğrisini sola kaydırarak, plasentada fetüs lehine bir oksijen gradiyenti oluşturur.
Cevap
Fetal kandan maternal kana geçen , maternal kanın değerini düşürerek oksihemoglobin eğrisini sağa kaydırır ve oksijenin fetüse salınmasını (unloading) kolaylaştırır.
Plasental aralıkta fetal kandan maternal kana ve geçişi olur. Bu durum maternal kanın seviyesini artırırken değerini düşürür. Asidoz ve hiperkapni, hemoglobinin oksijene olan afinitesini azaltarak oksihemoglobin disosiyasyon eğrisini sağa kaydırır (Bohr etkisi). Sağa kayma, maternal hemoglobinin oksijeni bırakmasını ( artışı) ve oksijenin fetüse geçişini kolaylaştırır. Aynı anda fetal kan kaybederek alkaloz yönüne kayar, bu da fetal eğriyi sola çekerek oksijen tutulumunu artırır.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Bohr Etkisi ve Plasental Oksijen Transferi