yaşında, T-lenfosit sayısı olan HIV pozitif bir erkek hasta, son iki haftadır devam eden künt baş ağrısı ve hafif ateş şikayetiyle başvuruyor. Fizik muayenesinde ense sertliği saptanmayan hastanın lomber ponksiyonunda BOS açılış basıncı ölçülüyor. BOS'un çini mürekkebi (India Ink) incelemesinde geniş kapsüllü maya hücreleri izleniyor. Bu hastada menenjit etkeni olan mantarın laboratuvar tanısında kullanılan aşağıdaki özelliklerden hangisi, etkenin aynı zamanda önemli bir virülans faktörü olan "melanin" üretim kapasitesini doğrudan gösterir?
- Kuş yemi (Niger seed) agarda kahverengi-siyah koloni oluşturmasıCevap
- BÜreaz testinin pozitif sonuç vermesi
- CMısır unlu (Cornmeal) agarda hif veya psödohif oluşturmaması
- Dsıcaklıkta üreyebilme yeteneği
- ESabouraud dekstroz agarda (SDA) mukoid görünümlü koloniler yapması
Cevap
Kuş yemi (Niger seed) agarda kahverengi-siyah koloni oluşturması
Kuş yemi (Niger seed) agar, kafeik asit gibi fenolik bileşikler içerir. Cryptococcus neoformans, sahip olduğu fenol oksidaz (lakaz) enzimi ile bu bileşikleri melane dönüştürür. Bu süreç sonucunda koloniler 2-5 gün içinde karakteristik kahverengi-siyah bir renk alır. Melanin, serbest radikallere karşı koruma sağlayarak mantarın merkezi sinir sisteminde hayatta kalmasına yardımcı olan kritik bir virülans faktörüdür.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Cryptococcus neoformans'ın fenol oksidaz enzim aktivitesi (melanin sentezi) ve bunun Niger seed agar ile gösterilmesi.