Examkin

Soru

Zorluk: ZorMikrosirkülasyon ve Starling Güçleri

İntersisiyel sıvı hidrostatik basıncı (PifP_{if}) ve doku kompliyansı ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi yanlıştır?

  1. A
    Normalde atmosferik basıncın altında (negatif) olan bu basınç, doku elemanlarını bir vakum etkisiyle bir arada tutar.
  2. B
    Filtrasyonun arttığı durumlarda PifP_{if} değerinin negatiften sıfıra yükselmesi, ödem oluşumuna karşı bir emniyet faktörü oluşturur.
  3. Doku kompliyansı, interstisiyel sıvı basıncının negatif olduğu aralıkta çok yüksek, pozitif olduğu aralıkta ise çok düşüktür.Cevap
  4. D
    Lenfatik pompa sistemi, interstisiyel sıvıdan proteinleri ve fazla sıvıyı uzaklaştırarak basıncın negatif kalmasını sağlar.
  5. E
    PifP_{if} pozitif değerlere ulaştığında doku aralığında serbest sıvı birikimi başlar ve klinik ödem belirginleşir.

Cevap

Doku kompliyansının negatif basınç aralığında yüksek, pozitif aralıkta düşük olduğunu belirten ifade yanlıştır.
Doku kompliyansı (ΔV/ΔP\Delta V / \Delta P), interstisiyel sıvı hidrostatik basıncının negatif olduğu aralıkta (normal durum) oldukça düşüktür. Bu düşük kompliyans sayesinde, doku aralığına giren az miktarda sıvı bile basıncı hızla yükselterek filtrasyona direnç oluşturur ve ödemi engeller. Ancak basınç sıfırın üzerine çıktığında kompliyans aniden artar ve doku aralığı genişleyerek çok miktarda sıvıyı (ödemi) barındırabilir hale gelir.

Adım Adım Çözüm

1
Normal interstisiyel basınç değerini ve fiziksel durumunu değerlendir
Normal PifP_{if} yaklaşık −3-3 mmHg'dir ve dokuları bir arada tutan bir vakum etkisi oluşturur.
Doku bütünlüğünün ve Starling dengesinin temelidir.
2
Doku kompliyansı ile sıvı hacmi arasındaki ilişkiyi analiz et
Negatif basınç aralığında doku kompliyansı çok düşüktür; yani hacimdeki küçük artışlar basınçta büyük artışa neden olur.
Bu durum, filtrasyon arttığında basıncın hızla yükselerek filtrasyona karşı koymasını (emniyet faktörü) sağlar.
3
Pozitif basınç aralığındaki kompliyans değişimini incele
Basınç pozitif değerlere çıktığında doku kompliyansı 1010 ila 100100 kat artar.
Bu yüksek kompliyans, basınçta fazla artış olmadan doku aralığında çok büyük miktarda sıvı (ödem) birikmesine izin verir.

Anahtar Kavram

İntersisiyel Doku Kompliyansı ve Ödem Emniyet Faktörleri

Daha Fazla Pratik

İntersisiyel kolloid ozmotik basıncın lenf akımıyla azalması (washout) mekanizmasını tekrar ediniz.
Tahmini Süre:2m 0s
Bu soruyu puanla

Konular

Mikrosirkülasyon ve Starling Güçleri

Bu konudan daha fazla soru