Examkin

Soru

Zorluk: OrtaDiencephalon

Bir hastada yapılan nörolojik muayenede, yüz bölgesinden gelen ağrı-ısı ve dokunma duyuları ile dilden gelen tat duyusunun kaybı saptanmış; ancak vücudun geri kalanından gelen somatik duyuların korunduğu izlenmiştir. Bu klinik tabloya yol açan lezyonun talamusun hangi çekirdeğinde yerleşmiş olması en olasıdır?

  1. Nucleus ventralis posteromedialis (VPM)Cevap
  2. B
    Nucleus ventralis posterolateralis (VPL)
  3. C
    Nucleus ventralis lateralis (VL)
  4. D
    Corpus geniculatum mediale (MGN)
  5. E
    Nucleus anterior thalami

Cevap

Nucleus ventralis posteromedialis (VPM) yüz bölgesi duyusu ve tat duyusunun talamik merkezidir.
Talamus'un Nucleus ventralis posteromedialis (VPM) çekirdeği, lemniscus trigeminalis aracılığıyla yüzün somatik duyularını (ağrı, ısı, dokunma) ve nucleus solitarius'un kraniyal parçalarından gelen tat duyusunu alır. Bu duyular VPM'den sonra internal kapsülün arka bacağından geçerek gyrus postcentralis'teki ilgili alanlara gider.

Adım Adım Çözüm

1
Klinik bulguları analiz et.
Yüz duyusu kaybı (Trigeminal yollar) ve tat kaybı (Gustatuar yollar) mevcut.
Sorun talamus düzeyindeyse, bu duyuları alan spesifik çekirdek hedeflenmelidir.
2
Talamus çekirdeklerinin afferent bağlantılarını hatırla.
Trigeminotalamik lifler ve Nucleus solitarius'tan gelen tat lifleri Nucleus ventralis posteromedialis'e (VPM) projekte olur.
VPM, baş-yüz bölgesi ve tat duyusunun kortekse iletilmeden önceki son durağıdır.
3
Ayırıcı tanı yap.
VPL vücut duyusuyla ilgilidir; hastada vücut duyusu normal olduğu için lezyon VPM'dedir.
Ventral posterior kompleks (VP), medialis (yüz/tat) ve lateralis (vücut) olarak ikiye ayrılır.

Anahtar Kavram

Talamus Nucleus Ventralis Posterior (VP) Kompleksi Ayırımı
Bu soruyu puanla

Konular

Diencephalon

Bu konudan daha fazla soru