Özofagus divertikülleri; anatomik yerleşimlerine, patofizyolojik oluşum mekanizmalarına ve histolojik duvar yapılarına göre farklı özellikler gösterirler. Bu bağlamda, orta özofagus seviyesinde yerleşen ve genellikle mediastinal lenfadenopatilere sekonder gelişen traksiyon divertikülleri için aşağıdakilerden hangisi doğrudur?
- Özofagus duvarının tüm katmanlarını (mukoza, submukoza ve muskularis propria) içeren gerçek (true) bir divertikül yapısındadır.Cevap
- Bİntralüminal basınç artışı sonucu mukoza ve submukozanın kas lifleri arasından fıtıklaşmasıyla oluşan bir psödodivertikül örneğidir.
- CAnatomik olarak inferior konstriktör kas ile krikofaringeus kası arasındaki Killian üçgeninden köken alır.
- DTanısında baryumlu özofagus grafisi yerine, perforasyon riskine rağmen altın standart olarak özofagoskopi tercih edilir.
- EKlinik seyrinde sıklıkla halitozis (ağızda kötü koku), sindirilmemiş gıdaların regürjitasyonu ve noktürnal öksürük saptanır.
Cevap
Traksiyon divertikülleri, özofagus duvarının tüm katmanlarını içeren gerçek bir divertikül yapısındadır.
Traksiyon divertikülleri, mediastendeki lenf düğümü iltihaplarının (genellikle granülomatöz hastalıklar) iyileşme sürecinde özofagus duvarını dışarıya doğru çekmesi sonucu oluşur. Bu mekanizma tüm katmanların (mukoza, submukoza ve muskularis propria) sürece dahil olmasına neden olur, bu yüzden 'gerçek divertikül' olarak sınıflandırılırlar.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Özofagus divertiküllerinde gerçek (traksiyon) ve yalancı (pulsiyon) ayrımı.
Tahmini Süre:1m 0s