Soru

Zorluk: KolayÖzofagus Tümörleri

Kronik gastroözofageal reflü hastalığı (GERHGERH) ve obezite tanısı olan 5555 yaşındaki bir erkek hastada, özofagus kanseri gelişimi açısından en yüksek risk altında olan anatomik bölge ve beklenen histopatolojik tip aşağıdakilerden hangisidir?

  1. A
    Proksimal özofagus - Skuamöz hücreli karsinom
  2. B
    Orta özofagus - Skuamöz hücreli karsinom
  3. Distal özofagus - AdenokarsinomCevap
  4. D
    Orta özofagus - Adenokarsinom
  5. E
    Servikal özofagus - Adenokarsinom

Cevap

Distal özofagus yerleşimli adenokarsinom
Kronik gastroözofageal reflü ve obezite, distal özofagusta Barrett özofagusu gelişimine ve buna bağlı olarak adenokarsinom riskinin artmasına neden olur. Adenokarsinomlar tipik olarak özofagusun en alt (distal) kısmında yerleşir.

Adım Adım Çözüm

1
Hastanın klinik öyküsündeki risk faktörlerini analiz etmek.
Gastroözofageal reflü hastalığı (GERHGERH) ve obezite saptandı.
Özofagus kanserlerinde risk faktörleri histopatolojik tipi belirlemede kritiktir.
2
Risk faktörleri ile histopatolojik tip arasındaki ilişkiyi kurmak.
Reflü ve obezite, adenokarsinom gelişimi ile doğrudan ilişkilidir.
Kronik reflü, Barrett özofagusuna (intestinal metaplazi) ve ardından adenokarsinoma ilerleyebilir.
3
Histopatolojik tipin anatomik yerleşimini belirlemek.
Adenokarsinomlar en sık distal 1/31/3 özofagusta görülür.
Reflüye bağlı metaplastik değişiklikler en şiddetli gastroözofageal bileşkeye yakın distal bölgede oluşur.

Anahtar Kavram

Özofagus adenokarsinomu ve skuamöz hücreli karsinomu arasındaki epidemiyolojik ve anatomik farklar.
Tahmini Süre:45s
Bu soruyu puanla