Rektumun pelvis içerisindeki peritoneal yerleşimi ve anal kanalın morfofonksiyonel sınırları değerlendirildiğinde, bu yapılarla ilgili aşağıdakilerden hangisi doğrudur?
- Rektumun üst 1/3'lük bölümü ön ve yanlardan, orta 1/3'lük bölümü sadece önden peritonla örtülüyken; alt 1/3'lük bölüm tamamen peritonsuzdur.Cevap
- BPortal hipertansiyonda görülen internal hemoroidler, v. rectalis media ile v. rectalis inferior arasındaki sistemik-sistemik anastomozların genişlemesiyle oluşur.
- CRektum, sigmoid kolonun devamı olarak tüm seviyeleri boyunca mezorektum aracılığıyla tamamen sarılan sekonder retroperitoneal bir organdır.
- DRektumun yan kavisleri (flexurae laterales) sagittal düzlemde izlenirken, flexura sacralis ve flexura perinealis koronal düzlemde yer alan eğriliklerdir.
- ERektumun alt 1/3’lük bölümü erkekte prostat ve vesicula seminalis ile periton aracılığıyla ayrılan bir komşuluk içerisindedir.
Cevap
Rektumun üst 1/3'ü ön ve yanlardan, orta 1/3'ü sadece önden peritonla örtülüdür; alt 1/3'ü ise peritonsuz (subperitoneal) yerleşimlidir.
Rektumun peritoneal anatomisi klasik bir sınav bilgisidir. Rektumun üst 1/3'lük kısmı proksimalde olduğu için periton tarafından ön ve yanlardan (pararektal fossalar) örtülür. Orta 1/3'lük kısımda periton sadece ön yüzü örter ve buradan erkekte mesaneye (excavatio rectovesicalis), kadında uterusa (excavatio rectouterina - Douglas çıkmazı) yansır. Bu yansımanın altında kalan alt 1/3'lük kısım ise tamamen peritonsuzdur.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Rektumun Peritoneal İlişkileri ve Seviyeleri