Rektum ve anal kanalın anatomik organizasyonu, peritoneal ilişkileri ve cerrahi landmarkları dikkate alındığında, aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?
- ARektumun orta ’lük bölümü hem anterior hem de lateral yüzlerinden periton ile örtülüdür.
- BLinea pectinata’nın superiorunda kalan anal kanal bölgesinin lenfatik drenajı öncelikle nodi lymphatici inguinales superficiales’e gerçekleşir.
- M. puborectalis, anorektal bileşkede (flexura perinealis) bir sapan oluşturarak kontinens mekanizmasında kritik rol oynar.Cevap
- DPortal hipertansiyon sürecinde gelişen eksternal hemoroidler, v. rectalis superior’un portal ven ile olan anastomozu nedeniyle oluşur.
- ERektumun alt ’lük bölümü, peritonun pelvisteki en derin çıkmazı olan excavatio rectovesicalis aracılığıyla mesane tabanı ile komşudur.
Cevap
M. puborectalis'in anorektal bileşkede sapan oluşturarak kontinens mekanizmasında görev alması doğrudur.
Doğru olan ifade, m. puborectalis'in fonksiyonuna ilişkindir. M. levator ani'nin bir parçası olan m. puborectalis, rektum ile anal kanalın birleştiği noktada (anorektal bileşke) arkadan dolanarak bir sapan (sling) oluşturur. Bu kasın sürekli tonusu, rektumun öne doğru çekilmesini sağlayarak flexura perinealis adı verilen açıyı oluşturur ve dışkının istem dışı çıkışını engeller.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Anorektal Bileşke ve Linea Pectinata Sınırları