Examkin

Soru

Zorluk: OrtaVitamin B2 (Riboflavin)

Kronik alkol kullanımı ve malnütrisyon öyküsü olan 45 yaşındaki bir erkek hastada; fizik muayenede ağız köşelerinde çatlaklar (keylozis), dilde düzleşme ve morumsu renk değişikliği (glossit) ile korneal vaskülarizasyon saptanmıştır. Riboflavin (B2B_2 vitamini) eksikliği ön tanısını doğrulamak amacıyla 'Eritrosit Glutatyon Redüktaz Aktivite Katsayısı' (EGRAC) ölçümü planlanmıştır. Bu testin biyokimyasal temeli ve sonuçların yorumlanması ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?

  1. Eritrosit hemolizatına dışarıdan FADFAD eklendiğinde enzim aktivitesinde belirgin bir artış (>%20>\%20) gözlenmesi, doku düzeyinde fonksiyonel riboflavin eksikliğini gösterir.Cevap
  2. B
    Eritrositlerdeki bazal (başlangıç) enzim aktivitesinin referans aralığın üzerinde bulunması, riboflavinin dokularda aşırı biriktiğinin kanıtıdır.
  3. C
    Riboflavin eksikliğinde enzim sentezi tamamen durduğu için, ortama FADFAD eklenmesi enzim aktivitesinde herhangi bir değişikliğe yol açmaz.
  4. D
    Testin güvenilirliği, riboflavinin plazmadaki FMNFMN formunun doğrudan miktar tayinine dayandığı için beslenmeden etkilenmez.
  5. E
    Hesaplanan aktivite katsayısının 1.01.0 değerinin altında olması, hastada ağır bir riboflavin eksikliği tablosu olduğunu gösterir.

Cevap

Eritrosit hemolizatına dışarıdan FAD eklendiğinde enzim aktivitesinde belirgin bir artış gözlenmesi, doku düzeyinde fonksiyonel riboflavin eksikliğini gösterir.
Riboflavin eksikliğinde, eritrositlerdeki glutatyon redüktaz enzimi yeterli miktarda koenzimi (FADFAD) bulamadığı için inaktif 'apoenzim' formunda bulunur. Laboratuvar testinde bu eritrosit hemolizatına dışarıdan FADFAD eklendiğinde, mevcut apoenzimler hızla aktifleşir ve enzim aktivitesinde belirgin bir artış (genellikle %20\%20 veya katsayı olarak 1.21.2 üzeri) gözlenir. Bu durum, bireyin doku düzeyinde riboflavin eksikliği yaşadığını kanıtlar.

Adım Adım Çözüm

1
Klinik bulguları analiz et.
Keylozis, glossit ve korneal vaskülarizasyon riboflavin (Vitamin B2) eksikliği için tipiktir.
Eksiklik tanısını doğrulamak için uygun laboratuvar testinin prensibini belirlemek gerekir.
2
EGRAC testinin çalışma prensibini hatırla.
Glutatyon redüktaz, FAD bağımlı bir enzimdir. Eksiklikte vücutta enzim proteini (apoenzim) vardır ancak koenzimi (FAD) eksiktir.
Test, in vitro (laboratuvar ortamında) FAD eklenmesinin enzimi ne kadar stimüle ettiğini ölçer.
3
Sonucu yorumla.
Eğer ortama FAD eklendiğinde aktivite çok artıyorsa (genellikle %20'den fazla), bu durum hücrenin önceden FAD yönünden fakir olduğunu (eksikliği) kanıtlar.
Yüksek stimülasyon katsayısı, doku düzeyindeki vitamin yetersizliğinin duyarlı bir göstergesidir.

Anahtar Kavram

Riboflavin eksikliğinin değerlendirilmesinde en duyarlı yöntem, FAD bağımlı eritrosit glutatyon redüktaz aktivitesinin in vitro stimülasyon kapasitesinin (EGRAC) ölçülmesidir.

Daha Fazla Pratik

Riboflavinin diğer vitaminlerle ilişkisini pekiştirmek için Piridoksal Fosfat (PLPPLP) sentezindeki rolünü inceleyebilirsiniz.
Tahmini Süre:1m 30s
Bu soruyu puanla

Konular

Vitamin B2 (Riboflavin)

Bu konudan daha fazla soru