Examkin

Soru

Zorluk: KolayLökotrien Yolağı İnhibitörleri

88 yaşındaki kız çocuk, hafif persistan astım ve eşlik eden mevsimsel alerjik rinit tanılarıyla takip edilmektedir. Tedaviye oral yoldan kullanılan ve sisteinil lökotrien 11 (CysLT1CysLT_1) reseptörlerini selektif olarak bloke eden bir ajanın eklenmesi planlanmıştır. Karaciğer fonksiyon testi takibi gerektirmeyen ve bu mekanizmayla etki gösteren ilaç aşağıdakilerden hangisidir?

  1. MontelukastCevap
  2. B
    Zileuton
  3. C
    Teofilin
  4. D
    Kromolin sodyum
  5. E
    İpratropium bromür

Cevap

Montelukast
Doğru seçenek olan ilaç, sisteinil lökotrienlerin (LTC4,LTD4,LTE4LTC_4, LTD_4, LTE_4) bağlandığı CysLT1CysLT_1 reseptörlerini selektif olarak bloke eder. Hem astım profilaksisinde hem de alerjik rinitte oral yolla etkili olması ve rutin laboratuvar takibi gerektirmemesi bu ajanı pediatrik grupta avantajlı kılar.

Adım Adım Çözüm

1
Klinik tabloyu değerlendir.
Pediatrik hastada astım ve alerjik rinit birlikteliği saptandı.
Lökotrien modifiye edici ilaçlar hem astım hem de alerjik rinit tedavisinde oral yolla kullanılabilen seçeneklerdir.
2
İstenen farmakolojik mekanizmayı belirle.
Sisteinil lökotrien 1 (CysLT1) reseptör blokajı hedeflendi.
Soruda mekanizma spesifik olarak reseptör düzeyinde antagonizma olarak belirtilmiştir.
3
İlaç ve yan etki profilini eşleştir.
Karaciğer takibi gerektirmeyen CysLT1 antagonisti Montelukast seçildi.
Zafirlukast ve özellikle Zileuton karaciğer enzimlerinde artış yapabilirken, Montelukast bu açıdan daha güvenlidir.

Anahtar Kavram

Lökotrien reseptör antagonistleri (LTRA), lökotrienlerin bronkokonstriktör ve inflamatuar etkilerini reseptör düzeyinde bloke ederler.

İpuçları

1
Lökotrienlerin etkisini durdurmak için ya sentezi (enzim) ya da bağlandığı yeri (reseptör) hedeflemek gerekir.
2
CysLT1 reseptörlerini bloke eden ilaçlar genellikle '-lukast' son ekiyle biter.
3
Zileuton 5-LOX enzimini inhibe ederken, Montelukast ve Zafirlukast reseptörleri bloke eder.

Daha Fazla Pratik

Lökotrien reseptör antagonistlerinin aspirin duyarlı astım (AERD) hastalarındaki özel yerini ve Churg-Strauss sendromu ile ilişkisini inceleyebilirsiniz.
Tahmini Süre:45s
Bu soruyu puanla

Konular

Lökotrien Yolağı İnhibitörleri

Bu konudan daha fazla soru