Examkin

Soru

Zorluk: OrtaGöz Kapakları ve Lakrimal Sistem

Göz kapaklarının cerrahi anatomisinde enfeksiyonların yayılımını kısıtlayan ve 'preseptal' ile 'orbital' (postseptal) boşlukları birbirinden ayıran septum orbitale ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi yanlıştır?

  1. A
    Üst göz kapağında m. levator palpebrae superiorism. \ levator \ palpebrae \ superioris aponörozu ile birleşerek tarsal plağın bir miktar üzerinde sonlanır.
  2. B
    Üst göz kapağını kaldıran m. levator palpebrae superiorism. \ levator \ palpebrae \ superioris ile n. facialisn. \ facialis tarafından inerve edilen m. orbicularis oculim. \ orbicularis \ oculi arasında yer alan anatomik bir bariyerdir.
  3. C
    Medialde crista lacrimalis posteriorcrista \ lacrimalis \ posterior'a tutunması nedeniyle saccus lacrimalissaccus \ lacrimalis septumun anteriorunda (preseptal) yer alır.
  4. Orbita yağ yastıkçıkları (fat pads) ve glandula lacrimalis, bu septumun anteriorunda (yüzeyelinde) bulunan yapılardır.Cevap
  5. E
    Orbita girişindeki kemik kenarda (margo orbitalis) periostun kalınlaşmasıyla oluşan arcus marginalis'ten köken alır.

Cevap

Orbita yağ yastıkçıkları ve gözyaşı bezinin septumun anteriorunda yer aldığını belirten ifade yanlıştır; bu yapılar postseptal (orbital) yerleşimlidir.
Septum orbitale, orbitayı dış ortamdan ve göz kapağının yüzeyel katmanlarından ayıran fibröz bir yapıdır. Orbita yağ yastıkçıkları (fat pads) ve glandula lacrimalis (gözyaşı bezi), septumun posteriorunda (derininde/arkasında) yer alan 'orbital' yapılardır. Cerrahi sırasında septum açıldığında bu yağ yastıkçıkları fıtıklaşarak görünür hale gelir. Dolayısıyla bu yapıların anteriorunda olduğu ifadesi anatomik olarak yanlıştır.

Adım Adım Çözüm

1
Göz kapağının katmanlarını dıştan içe doğru analiz et.
Deri, deri altı doku, m. orbicularis oculi ve ardından septum orbitale gelir.
Septumun yüzeyel ve derin yapılar arasındaki sınır olduğunu belirlemek için gereklidir.
2
Septumun derinindeki (posterior) yapıları tanımla.
Orbita yağ yastıkçıkları, glandula lacrimalis ve levator mekanizması septumun arkasındadır.
Cerrahi ve klinik olarak enfeksiyon yayılım bariyerini anlamak için kritiktir.
3
Septumun medial ve distal tutunma noktalarını kontrol et.
Medialde crista lacrimalis posterior'a tutunur, üst kapakta levator aponörozu ile birleşir.
Lakrimal kesenin neden preseptal olduğunu açıklamak için bu bilgi kullanılır.

Anahtar Kavram

Septum orbitale anatomik sınırları ve katman ilişkileri

Daha Fazla Pratik

Preseptal selülit ve orbital selülit arasındaki klinik farkları septumun anatomik bariyer özelliği üzerinden tekrar ediniz.

Alternatif Yöntem

Lakrimal drenaj yolu sırası: Punctum lacrimale →\rightarrow Canaliculus lacrimalis →\rightarrow Saccus lacrimalis →\rightarrow Ductus nasolacrimalis →\rightarrow Meatus nasi inferior.
Tahmini Süre:1m 30s
Bu soruyu puanla

Konular

Göz Kapakları ve Lakrimal Sistem

Bu konudan daha fazla soru