yaşında erkek hastaya, pankreas kuyruk kesiminde yerleşimli cm'lik kitle nedeniyle distal pankreatektomi ve splenektomi uygulanmıştır. Patolojik incelemede; iyi diferansiye (well-differentiated) morfolojiye sahip nöroendokrin tümör izlenmiş; mitoz sayısı mm ( büyük büyütme alanı) içerisinde adet ve Ki-67 proliferasyon indeksi olarak saptanmıştır. Dünya Sağlık Örgütü (WHO) güncel sınıflamasına göre bu tümörün derecesi (grade) aşağıdakilerden hangisidir?
- Grade 3 nöroendokrin tümör (NET G3)Cevap
- BNöroendokrin karsinom (NEC)
- CGrade 2 nöroendokrin tümör (NET G2)
- DGrade 1 nöroendokrin tümör (NET G1)
- EMiks nöroendokrin-nonnöroendokrin neoplazi (MiNEN)
Cevap
Grade 3 nöroendokrin tümör (NET G3)
Dünya Sağlık Örgütü (WHO) sınıflamasına göre, pankreasın nöroendokrin neoplazileri morfolojik yapılarına göre 'iyi diferansiye' (NET) ve 'kötü diferansiye' (NEC) olarak ikiye ayrılır. İyi diferansiye olanlar (NET), proliferasyon hızına göre derecelendirilir: G1 (Ki-67 < %3), G2 (Ki-67 %3-20) ve G3 (Ki-67 > %20). Vakada belirtilen iyi diferansiye morfoloji ve %25 Ki-67 indeksi, tümörü doğrudan Grade 3 Nöroendokrin Tümör (NET G3) kategorisine sokar.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Pankreatik Nöroendokrin Tümörlerde (PNET) WHO Derecelendirme Kriterleri
Daha Fazla Pratik
PNET'lerde cerrahi sonrası nüks riskini belirlemede Ki-67 indeksi ve tümör boyutunun önemini gözden geçirin.
Tahmini Süre:1m 30s