Sırt kasları, gelişimsel kökenleri ve innervasyon özelliklerine göre ekstrinsik (yüzeyel ve orta tabaka) ve intrinsik (derin/otokton tabaka) olarak iki ana gruba ayrılır. İntrinsik sırt kaslarının tamamı spinal sinirlerin rami posteriores'leri () tarafından inerve edilirken; ekstrinsik kaslar rami anteriores'lerin () devamı olan sinirler tarafından uyarılırlar. Torakal bölgede spinal sinirlerin rami posteriores'lerinin bilateral harabiyeti sonucu denervasyon gelişen bir hastada, aşağıdaki kaslardan hangisinin kostaları deprese ederek () ekspirasyona yardımcı olma fonksiyonunun korunması beklenir?
- M. serratus posterior inferiorCevap
- BM. iliocostalis lumborum
- CM. longissimus thoracis
- DM. rotatores thoracis
- EM. multifidus thoracis
Cevap
M. serratus posterior inferior kası, ekstrinsik grupta yer alıp interkostal sinirler (rami anteriores) tarafından inerve edildiği için fonksiyonu korunur.
Doğru cevap olan seçenek, orta tabaka ekstrinsik sırt kaslarından biri olan m. serratus posterior inferior'u belirtmektedir. Bu kas, diğer ekstrinsik kaslar gibi spinal sinirlerin rami anteriores'lerinden köken alan nn. intercostales tarafından inerve edilir. Dolayısıyla rami posteriores hasarından etkilenmez. Fonksiyonel olarak alt kostaları aşağı çekerek ekspirasyona destek olur.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Sırt kaslarının tabakalarına göre innervasyon farkı: İntrinsik = Ramus Posterior; Ekstrinsik = Ramus Anterior.