Soru

Zorluk: OrtaPlasenta Endokrinolojisi ve Fonksiyonları

Gebelikte maternal-plasental-fetal ünite arasındaki steroid hormon biyosentezi süreçleri incelendiğinde, plasentanın progesteron sentez kapasitesi ve bu süreçteki enzimatik özellikleri ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?

  1. Plasenta, progesteron sentezi için gerekli kolesterolü maternal LDL partiküllerinden sağlar ancak kendisi 17α17\alpha-hidroksilaz enzimine sahip olmadığı için bu progesteronu androjenlere dönüştüremez.Cevap
  2. B
    Plasental progesteron sentezi, östriol sentezinde olduğu gibi fetal adrenal bezden salgılanan prekürsörlerin (öncül maddelerin) plasentaya taşınmasına bağımlıdır.
  3. C
    Gebelikte plasenta, asetat moleküllerinden de novo kolesterol sentezleyen yüksek HMG−CoAHMG-CoA redüktaz aktivitesi sayesinde maternal kolesterol seviyelerinden bağımsız çalışır.
  4. D
    Gebeliğin 10. haftasından sonra plasental progesteron sentezi, primer olarak maternal hipofizden salgılanan LH ve plasental hCG tarafından uyarılmaya devam eder.
  5. E
    Progesteron sentezi için kolesterolden pregnenolon oluşumu koryon villuslarının sitotrofoblast tabakasında gerçekleşirken, progesteronun kana salınımı sinsityotrofoblastlardan yapılır.

Cevap

Plasenta, progesteron sentezi için maternal LDL kolesterolünü kullanır ancak 17-alfa hidroksilaz enzimi eksikliği nedeniyle bu yolu androjen sentezine devam ettiremez.
Doğru seçenek, plasentanın progesteron sentezindeki temel iki özelliği vurgulamaktadır: Maternal LDL kolesterolüne bağımlılık ve 17-alfa hidroksilaz enzimi eksikliği nedeniyle progesteronu androjenlere/östrojenlere dönüştürememe.

Adım Adım Çözüm

1
Maternal LDL kolesterolünün plasentaya alınması
Sinsityotrofoblastlardaki LDL reseptörleri aracılığıyla kolesterol hücre içine alınır.
Plasentanın de novo kolesterol sentez kapasitesi gebelik ihtiyacı için yetersizdir.
2
Kolesterolün Pregnenolon ve Progesterona dönüşümü
Kolesterol önce Pregnenolona (CYP11A1), ardından Progesterona (3β3\beta-HSD) dönüştürülür.
Bu iki enzim sinsityotrofoblastlarda aktif olarak bulunur.
3
Enzimatik kısıtlılığın değerlendirilmesi
Süreç progesteronda durur; androjenlere (17α17\alpha-hidroksilaz yokluğu nedeniyle) dönüşüm gerçekleşemez.
Plasenta tek başına progesteron üretebilirken, östrojen sentezi için dışarıdan (fetal/maternal adrenal) androjen prekürsörlerine ihtiyaç duyar.

Anahtar Kavram

Plasental Steroidogenez ve Enzimatik Kısıtlılıklar
Bu soruyu puanla