Kafa travması geçiren yaşlı bir hastada, kranyal BT görüntülemesinde spatium \ subdurale’d… — TUS - Tıpta Uzmanlık Sınavı

Kafa travması geçiren yaşlı bir hastada, kranyal BT görüntülemesinde $spatium \ subdurale$ ’de (subdural aralık) kan birikimi saptanmıştır. Bu klinik tabloya neden olan "subdural hematom"un en olası kaynağı aşağıdakilerden hangisidir?

$Vv. \ superiores \ cerebri$ (Köprü venler)Cevap
B
$A. \ meningea \ media$
C
$A. \ cerebri \ anterior$
D
$Vv. \ diploicae$
E
$Sinus \ sagittalis \ superior$

Cevap

Vv. \ superiores \ cerebri

(Köprü venler), subdural aralıktan geçerek venöz sinüslere açıldıkları için bu bölgedeki kanamaların temel kaynağıdır.

Subdural hematomlar, arachnoidea mater ile dura mater'in meningeal tabakası arasındaki potansiyel boşlukta kan birikmesiyle oluşur. Bu kanamanın en yaygın kaynağı, beyin hemisferlerinin üst yüzeyinden

sinus \ sagittalis \ superior

'a dökülen üst serebral venlerin (köprü venler) yırtılmasıdır.

Adım Adım Çözüm

Hematomun gerçekleştiği anatomik boşluğu belirlemek.

Kanama

spatium \ subdurale

(subdural aralık) içindedir.

Subdural aralık, dura mater ile arachnoidea mater arasında yer alan potansiyel bir boşluktur.

Belirlenen boşlukta yer alan damar yapılarını analiz etmek.

Köprü venler (

Vv. \ superiores \ cerebri

) subaraknoid mesafeden çıkıp subdural mesafeyi geçerek sinüslere dökülür.

Bu damarların gerilmeye karşı hassas olması, özellikle beyin atrofisi olan yaşlılarda travma ile kolayca yırtılmasına neden olur.

Diğer hematom tipleri ve damar eşleşmeleriyle karşılaştırma yapmak.

Arteriyel kaynaklı hematomlar genellikle epidural veya subaraknoid aralıktadır.

Subdural hematomlar tipik olarak venöz kaynaklıdır ve daha yavaş seyirlidir.

Anahtar Kavram

Subdural hematom kaynağı olarak köprü venler (

Vv. \ superiores \ cerebri

)

Tahmini Süre:1m 15s

Soru

Cevap

Adım Adım Çözüm

Anahtar Kavram

Sık Yapılan Hatalar

Konular

Bu konudan daha fazla soru