Allojeneik böbrek transplantasyonu yapılan bir hastada, operasyondan gün sonra greft fonksiyonlarında ani bozulma saptanmıştır. Yapılan biyopside tübüller çevresinde yoğun mononükleer hücre infiltrasyonu ve tubulit izlenmiştir.
Bu klinik ve patolojik tabloya neden olan temel immünolojik düzenek aşağıdakilerden hangisidir?
- Alıcı T lenfositlerinin greftteki MHC moleküllerine karşı geliştirdiği hücre aracılı sitotoksik yanıtCevap
- BAlıcıda önceden mevcut olan anti-HLA antikorlarının endotel hücrelerini zedelemesi ve tromboz
- CGreft damar duvarında gelişen kronik inflamasyon ve intimal düz kas proliferasyonu
- DDonör lenfositlerinin alıcıya ait HLA moleküllerine karşı başlattığı immün saldırı
- EAlıcıda gelişen Tip hipersensitivite reaksiyonu sonucu oluşan vaskülit ve doku nekrozu
Cevap
Alıcı T lenfositlerinin greftteki MHC moleküllerine karşı geliştirdiği hücre aracılı sitotoksik yanıt
Akut rejeksiyon, nakilden sonraki ilk haftalar içinde gelişen ve temel olarak alıcı T lenfositlerinin donör MHC (HLA) moleküllerine karşı geliştirdiği sitotoksik ve gecikmiş tip hipersensitivite yanıtıdır. Biyopside görülen mononükleer hücre (lenfosit) infiltrasyonu, bu hücresel mekanizmanın tipik göstergesidir.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Akut transplantasyon rejeksiyonu, alıcı T lenfositlerinin donör HLA antijenlerini doğrudan veya dolaylı tanıması sonucu gelişen hücre aracılı (Tip ) bir bağışıklık yanıtıdır.
Tahmini Süre:1m 15s