Uzun süreli kanlı diyare ve tenesmus şikayetleri nedeniyle takip edilen yaşında kadın hastaya yapılan total kolektomi materyalinde; rektumdan başlayıp çekuma kadar kesintisiz devam eden, mukoza ve submukoza ile sınırlı diffüz inflamasyon izleniyor. Makroskobik incelemede terminal ileumun distal cm'lik kısmında da benzer şekilde yüzeyel erozyonlar ve mukoza ödemi saptanıyor. Bu hastadaki ileal bulguların "backwash ileitis" olarak tanımlanması ve Crohn hastalığından ayırt edilmesi için en karakteristik morfolojik özellik aşağıdakilerden hangisidir?
- İnflamasyonun kolondaki panserit ile süreklilik göstermesi ve transmural tutulumun olmamasıCevap
- Bİleal duvarda muskularis propriaya kadar uzanan transmural lenfoid agregatlar
- CTerminal ileum mezenterinde bağırsak duvarını saran yağ dokusu (creeping fat) artışı
- DMukozal yüzeyde sağlam alanlarla ayrılan derin, bıçak sırtı tarzında fissür ve ülserler
- EBağırsak duvarında submukozal pleksuslarda belirgin nöral hipertrofi ve kalınlaşma
Cevap
İnflamasyonun kolondaki panserit ile süreklilik göstermesi ve transmural tutulumun olmaması
Ülseratif kolitte görülen 'backwash ileitis', kolondaki yaygın inflamasyonun (panserit) proksimale doğru devam etmesi sonucunda oluşur. Bu tutulumun en önemli özellikleri, kolondaki lezyonlarla süreklilik göstermesi ve inflamasyonun mukoza/submukoza ile sınırlı kalarak transmural bir karakter kazanmamasıdır.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Backwash ileitis, Ülseratif kolitli hastaların yaklaşık 'sinde görülen, çekumdaki inflamasyonun terminal ileuma uzanması ile karakterize, sürekli ve yüzeysel bir inflamasyondur.
Daha Fazla Pratik
İnflamatuar bağırsak hastalıklarında displazi riskini artıran faktörleri ve displazi-karsinom sekansındaki moleküler farkları inceleyin.
Tahmini Süre:2m 0s