Bir sporcuda dirsek ekleminin medial tarafına gelen şiddetli bir darbe sonucu medial epikondil avulsiyon kırığı ve dirsek ekleminde valgus instabilitesi gelişmiştir. Fizik muayenede ön kolun iç tarafında ve elin ulnar kısmında duyu kaybı ile ince el hareketlerinde zayıflık saptanmıştır.
Bu klinik tablo ve dirsek bölgesindeki bağ yapıları göz önüne alındığında, aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?
- Valgus stabilitesinden sorumlu olan temel yapı ’nin ’a tutunan ön parçasıdır ( ).Cevap
- BHastada saptanan nörolojik bulgular, ’nin hemen altından geçen . ’un hasar görmesiyle ilişkilidir.
- CÖn kolun tam supinasyon hareketi sırasında ve kemikleri birbiri üzerine çaprazlandığı için hastanın ağrısı artar.
- D’nin posterior lifleri, dirsek ekleminin tüm hareket açılarında valgus stabilitesini sağlayan en önemli ligamentöz bileşendir.
- E, ön kolun tam pronasyon hareketini kısıtlayan en güçlü ve temel anatomik yapıdır.
Cevap
Valgus stabilitesinden sorumlu olan temel yapı ligamentum collaterale ulnare’nin ön parçasıdır.
Dirsek ekleminin medialinde yer alan ligamentum collaterale ulnare (UCL), eklemi valgus (dışa doğru bükülme) stresine karşı koruyan en önemli yapıdır. Bu bağın ön parçası (pars anterior), medial epikondilden başlayarak ulnanın processus coronoideus'una tutunur. Tüm fleksiyon ve ekstansiyon hareketleri boyunca gerginliğini koruyan ve valgus instabilitesini önleyen en güçlü ligamentöz bileşen budur.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Dirsek eklemi stabilizasyonu ve bağların fonksiyonel anatomisi