Karın içi kitlelerin ve periton boşluğu hastalıklarının klinik değerlendirmesi ile ilgili aşağıdaki patoloji-özellik eşleştirmelerinden hangisi yanlıştır?
- AMezenterik pannikülit - Bilgisayarlı tomografide mezenterik damarların ve lenf nodlarının çevresindeki yağ dokusunun korunduğu 'yağ halkası' (fat ring sign) görünümü.
- BPrimer omental torsiyon - Sıklıkla obezite ile ilişkili, sağ alt kadranda akut apandisiti taklit eden ağrı ve BT'de vasküler pedikül etrafındaki 'girdap' (whirl) belirtisi.
- Mezenterik kist - Tillaux belirtisi: Palpe edilen kitlenin mezenter köküne (sol üst - sağ alt aksı) paralel doğrultuda hareketli, ancak bu aksa dik doğrultuda hareketsiz olması.Cevap
- DŞilöz kistler - Mezenterik kistlerin en sık görülen tipi olup; ince bağırsak mezenterinde yerleşim ve lenfanjiyomatöz köken ile karakterize olmaları.
- EMezenterik lenfadenit - Özellikle çocuklarda sağ alt kadran ağrısının ayırıcı tanısında; BT'de normal apendiks ile birlikte kümeleşmiş patolojik (> 8 mm) lenf nodlarının varlığı.
Cevap
Mezenterik kistlerin fizik muayenesinde saptanan Tillaux belirtisi; kitlenin mezenter kökü aksına paralel yönde fikse (hareketsiz) olması, ancak bu aksa dik yönde (transvers planda) serbestçe hareket edebilmesidir.
Mezenterik kistlerde görülen Tillaux belirtisinin doğru tanımı; kitlenin mezenter kökü aksına (L2 - sağ sakroiliak hat) dik doğrultuda hareketli, paralel doğrultuda ise hareketsiz olmasıdır. Soruda verilen seçenek bu iki durumu tam tersi şekilde eşleştirerek hatalı bilgi sunmaktadır.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Tillaux belirtisi: Mezenterik kistlerin ayırıcı tanısında kullanılan, kitlenin mezenter köküne dik yönde hareketli, paralel yönde hareketsiz olması bulgusudur.
Tahmini Süre:2m 0s