Soru

Zorluk: KolayNörolojik Muayene ve Gelişimsel Refleksler

Rutin çocuk sağlığı izlemi için polikliniğe getirilen 77 aylık sağlıklı bir bebeğin fizik muayenesinde, aşağıdaki gelişimsel (primitif) reflekslerden hangisinin saptanması nörolojik açıdan patolojik bir bulgu olarak değerlendirilir?

  1. Moro refleksiCevap
  2. B
    Plantar yakalama refleksi
  3. C
    Paraşüt refleksi
  4. D
    Landau refleksi
  5. E
    Ekstansör Babinski yanıtı

Cevap

Moro refleksi
Sağlıklı bir süt çocuğunda Moro refleksi doğumda mevcuttur, 3−43-4. aylarda giderek azalır ve 66. ay dolduğunda tamamen kaybolması beklenir. 77 aylık bir bebekte bu refleksin alınması nörolojik bir olumsuzluğu (örneğin serebral palsi) düşündüren önemli bir bulgudur.

Adım Adım Çözüm

1
Bebeğin yaşını ve gelişimsel evresini belirleyin.
Bebek 77 aylıktır.
Primitif reflekslerin kaybolma zamanları kronolojik yaşa göre değerlendirilir.
2
Seçeneklerdeki reflekslerin normal kaybolma sürelerini karşılaştırın.
Moro refleksi 66. aydan sonra kaybolmuş olmalıdır.
Moro refleksi gibi erken dönem primitif reflekslerin persistan (kalıcı) olması üst motor nöron lezyonlarını veya genel gelişim geriliğini işaret edebilir.

Anahtar Kavram

Primitif reflekslerin kaybolma zamanları nörolojik gelişimin en önemli göstergelerinden biridir; özellikle Moro refleksinin 66. aydan sonra devam etmesi patolojiktir.
Tahmini Süre:45s
Bu soruyu puanla