Klinik uygulamalarda ısıya duyarlı (termolabil) lümenli cihazların dekontaminasyonunda kullanılan glutaraldehit gibi sıvı kimyasal ajanların 'yüksek düzey dezenfektan' veya 'sterilan' olarak sınıflandırılmasındaki kriterler ve kullanım özellikleri ile ilgili aşağıdakilerden hangisi doğrudur?
- 'lik glutaraldehit çözeltisi ile dakikalık temas süresi yüksek düzey dezenfeksiyon için yeterliyken, aynı çözeltinin sterilan etki göstermesi için yaklaşık saatlik temas süresi gerekmektedir.Cevap
- BYüksek düzey dezenfeksiyon işlemi, dirençli bakteri sporlarının tamamının (yüksek mikrobiyal yükte) yok edildiğini garanti eden tek dekontaminasyon yöntemidir.
- CSıvı kimyasal dezenfektanların rutin etkinliğini izlemek amacıyla her işlem döngüsünde zorunlu olarak Geobacillus stearothermophilus sporlarını içeren biyolojik indikatörler kullanılmalıdır.
- DGlutaraldehit çözeltileri toksik özellik göstermediği ve kalıntı bırakmadığı için işlem sonrası tıbbi cihazların durulanmasına gerek yoktur.
- EYüksek düzey dezenfektanlar sadece vejetatif bakteriler ve mantarlar üzerinde etkilidir; mikobakteriler (M. tuberculosis) üzerinde etkinlik göstermezler.
Cevap
Yüksek düzey dezenfeksiyon ile sterilizasyon arasındaki en temel farklardan biri uygulama süresidir; glutaraldehit için bu süreler sırasıyla 20 dakika ve 10 saattir.
Glutaraldehit gibi ajanlar 'soğuk sterilizasyon' amacıyla da kullanılabilirler. Ancak sterilizasyon tanımı gereği tüm mikrobiyal yaşamın ve sporların yok edilmesini gerektirdiğinden, bu ajanların sterilan olarak kabul edilmesi için saat gibi çok uzun temas sürelerine ihtiyaç duyulur. Standart yüksek düzey dezenfeksiyon için ise dakika yeterli kabul edilir.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Sıvı kimyasal sterilanlar ve yüksek düzey dezenfektanlar arasındaki fark 'temas süresi' ve 'sporisidal etkinlik' düzeyidir.