45 yaşında bir kadın hasta, el becerisi gerektiren hassas hareketlerde (iğneye iplik geçirme, klavye kullanma) zorlanma ve hareketlerin akıcılığını kaybederek parçalara bölünmesi (hareket dekompozisyonu) şikayetiyle başvuruyor. Nörolojik muayenede hastanın dengesinde, yürümesinde veya postüründe bir bozukluk saptanmıyor. Bu klinik bulgular doğrultusunda, birincil olarak hangi serebellar fonksiyonel bölge ve bu bölgenin projeksiyon yaptığı derin serebellar çekirdek eşleşmesinde bir disfonksiyon olduğu düşünülmelidir?
- Lateral zon (Serebroserebellum) - Nükleus dentatusCevap
- BVermis (Spinoserebellum) - Nükleus fastigii
- Cİntermediyer zon (Spinoserebellum) - Nükleus interpozitus
- DFlokkülonodüler lob (Vestibüloserebellum) - Nükleus vestibülaris
- ELateral zon (Serebroserebellum) - Nükleus interpozitus
Cevap
Lateral zon (Serebroserebellum) ve nükleus dentatus eşleşmesi doğrudur.
Lateral zon (serebroserebellum), hareket başlamadan önce motor korteksten gelen bilgileri işleyerek hareketin zamanlamasını ve ardışıklığını planlar. Bu bölgenin ana çıktı çekirdeği nükleus dentatusdur. Hasarında hareketler akıcılığını kaybeder ve 'hareket dekompozisyonu' (hareketin parçalara bölünmesi) görülür.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Serebellar Fonksiyonel Organizasyon
Daha Fazla Pratik
Serebellar lezyonlarda görülen niyet tremoru (intention tremor) ile bazal gangliyon lezyonlarında görülen istirahat tremoru (resting tremor) arasındaki farkı gözden geçirin.
Tahmini Süre:1m 30s