Examkin

Soru

Zorluk: OrtaAyak Bileği ve Ayak Eklemleri

ArticulatioArticulatio talocruralistalocruralis (ayak bileği eklemi) hareketleri ve eklem stabilitesi değerlendirildiğinde, ayağın dorsifleksiyon hareketi ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?

  1. A
    Bu hareket sagittal eksen etrafında transvers düzlemde gerçekleşir.
  2. B
    Hareket sırasında ligamentumligamentum talofibularetalofibulare anteriusanterius en gergin konumuna ulaşır.
  3. Talus makarasının (trochleatrochlea talitali) geniş olan ön kısmının malleoller arasına girmesiyle eklem stabilitesi artar.Cevap
  4. D
    Eklem fonksiyonel olarak "trochoid" tipte olduğu için bu harekete belirgin bir rotasyon eşlik eder.
  5. E
    Malleoller arasındaki mesafe, tibiofibular bağların gevşemesi sonucu daralarak eklem stabilitesini azaltır.

Cevap

Talus makarasının (trochleatrochlea talitali) geniş olan ön kısmının malleoller arasına girmesiyle eklem stabilitesi artar.
Doğru seçenek, talus'un anatomik yapısının fonksiyonel sonucunu ifade etmektedir. TrochleaTrochlea talitali'nin ön kısmının arkaya göre daha geniş olması nedeniyle, ayak dorsifleksiyona geldiğinde bu geniş kısım tibia ve fibula'nın oluşturduğu 'malleolar çatal' (mortise) içine tam olarak yerleşir. Bu durum eklem yüzeylerinin birbirine sıkıca temas etmesini ve bağların gerilmesini sağlayarak kemiksel stabiliteyi en üst düzeye çıkarır. Bu yüzden dorsifleksiyondaki bir ayak bileği, plantar fleksiyondakine göre çok daha güvenlidir.

Adım Adım Çözüm

1
Eklem tipini ve hareket eksenini belirle.
ArticulatioArticulatio talocruralistalocruralis, ginglymus tipi bir eklemdir ve transvers eksende hareket eder.
Menteşe tipi eklemler tek eksende (transvers) fleksiyon/ekstansiyon (dorsifleksiyon/plantar fleksiyon) yaparlar.
2
Talus kemiğinin eklem yüzeyi morfolojisini analiz et.
TrochleaTrochlea talitali'nin ön kısmı, arka kısmına göre yaklaşık 44-66 mm daha geniştir.
Talus'un bu kama şeklindeki yapısı, dorsifleksiyon sırasında eklemin mekanik olarak kilitlenmesini sağlar.
3
Dorsifleksiyonun malleolar çatal (mortise) üzerindeki etkisini değerlendir.
Geniş ön kısım çatala girince malleoller birbirinden uzaklaşır, bağlar gerilir ve stabilite maksimuma çıkar.
Ayağın nötral pozisyonun üzerindeki dorsifleksiyonu, ayak bileğinin en stabil olduğu pozisyondur.

Anahtar Kavram

Talocrural eklem biyomekaniğinde talus'un 'kama' (wedge) yapısı ve dorsifleksiyon stabilitesi.
Bu soruyu puanla

Konular

Ayak Bileği ve Ayak Eklemleri

Bu konudan daha fazla soru