62 yaşında, karaciğer sirozu zemininde gelişen masif asiti (asit) ve belirgin abdominal distansiyonu olan bir hastada solunum sıkıntısı gelişiyor. Akciğer grafisinde her iki akciğer bazalinde hacim kaybı ve opasite artışı (atelektazi) saptanıyor. Bu hastada gelişen atelektazinin temel mekanizması ve sınıflandırması aşağıdakilerin hangisinde doğru eşleştirilmiştir?
- Diyaframın elevasyonu ile akciğer parankimi üzerine uygulanan dış basınç - Kompresyon atelektazisiCevap
- BKarın içi basınç artışına bağlı alveoler sürfaktan kaybı - Mikroatelektazi
- CPlevral yüzeylerin asit nedeniyle kronik inflamasyonu ve skarlşması - Kontraksiyon atelektazisi
- DSantral bronşların asit baskısıyla daralması ve distalde hava hapsi - Rezorpsiyon atelektazisi
- EAkciğer hacminin azalmasıyla oluşan mediastinal yapıların lezyon tarafına çekilmesi - Kompresyon atelektazisi
Cevap
Diyaframın elevasyonu ile akciğer parankimi üzerine uygulanan dış basınç sonucu gelişen durum Kompresyon atelektazisidir.
Doğru yanıt olan seçenek, asit veya abdominal kitle gibi durumlarda diyaframın yükselerek akciğer alt loblarına yaptığı mekanik baskıyı (kompresyon) ve bunun sonucunda gelişen atelektazi tipini doğru tanımlamaktadır. Kompresyon atelektazisi, plevral boşluktaki efüzyon, pnömotoraks veya diyafram yüksekliği gibi parankimi dışarıdan sıkıştıran durumlarda görülür.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Kompresyon atelektazisi, plevral boşlukta sıvı/hava birikimi veya diyafram elevasyonu gibi nedenlerle akciğer parankimi üzerine uygulanan mekanik dış baskı sonucu oluşur.
Daha Fazla Pratik
Rezorpsiyon ve kompresyon atelektazilerinde mediastinal shift (yer değiştirme) yönlerini karşılaştıran bir tabloyu inceleyiniz.
Tahmini Süre:1m 15s