aylık bir süt çocuğunun rutin sağlık izleminde yapılan nörolojik muayenesinde saptanan aşağıdaki bulgulardan hangisi, gelişimsel bir patolojinin göstergesi olarak kabul edilmelidir?
- Avuç içine yapılan mekanik uyarı ile parmakların istemsizce kapanması (palmar yakalama refleksi)Cevap
- BAyak tabanı metatarsal bölgesine bası uygulandığında parmakların bükülmesi (plantar yakalama refleksi)
- CAyak tabanı dış yanından yapılan uyarı sonrası başparmağın dorsifleksiyonu (Babinski yanıtı)
- DKarın üstü yatırılan bebeğin, kollarından destek alarak göğsünü yerden kaldırması
- EAni ses veya sarsıntı ile ortaya çıkan Moro refleksinin oldukça zayıflamış olduğunun gözlenmesi
Cevap
Avuç içine yapılan mekanik uyarı ile parmakların istemsizce kapanması (palmar yakalama refleksi) bu yaş grubunda patolojik bir bulgudur.
Palmar yakalama refleksi gestasyonun . haftasında başlar ve postnatal . aylarda kaybolur. Bu refleksin entegre olması (kaybolması), bebeğin objeleri istemli olarak yakalamaya başlaması için bir ön koşuldur. . ayda bu refleksin halen istemsiz bir şekilde aktif olması, piramidal yol hasarını veya genel bir nörolojik gelişim geriliğini (serebral palsi gibi) düşündüren önemli bir patolojik bulgudur.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Primitif reflekslerin (özellikle palmar yakalama ve Moro) vaktinde kaybolması, kortikal kontrolün geliştiğini gösterir.