yaşında, kronik obstrüktif akciğer hastalığı (KOAH) nedeniyle uzun süredir sistemik kortikosteroid kullanan bir hastada ateş, baş ağrısı ve ense sertliği gelişiyor. Beyin omurilik sıvısının (BOS) kuş yemli (Bird Seed / Niger Seed) agara yapılan ekiminde koyu kahverengi-siyah renkli koloniler ürediği saptanmıştır. Bu klinik tabloya neden olan en olası etken aşağıdakilerden hangisidir?
- Cryptococcus neoformansCevap
- BCandida albicans
- CAspergillus fumigatus
- DPneumocystis jirovecii
- ERhizopus oryzae
Cevap
Hücresel bağışıklığı baskılanmış hastada menenjit yapan ve kuş yemli agarda melanin sentezleyen etken Cryptococcus neoformans'tır.
Doğru yanıt Cryptococcus neoformans'tır. Bu mantar, hücresel bağışıklığı baskılanmış (steroid kullanımı, HIV/AIDS, lenfoma vb.) bireylerde en sık menenjit yapan fırsatçı maya mantarıdır. Laboratuvarda fenol oksidaz enzim aktivitesine sahip olması sayesinde, kuş yemli (Bird Seed / Niger Seed) agar gibi özel besiyerlerinde melanin sentezleyerek kahverengi-siyah koloniler oluşturur. Ayrıca üreaz pozitifliği ve çini mürekkebi ile görülebilen geniş polisakkarit kapsülü diğer önemli özellikleridir.
Adım Adım Çözüm
Anahtar Kavram
Cryptococcus neoformans'ın laboratuvar tanısında fenol oksidaz enzim aktivitesi (melanin üretimi) ve kuş yemli agar kullanımı.
Tahmini Süre:45s