Examkin

Soru

Zorluk: OrtaHistamin ve Antihistaminikler

4545 yaşında erkek hasta, mide ağrısı ve yanma şikayetiyle bir ilaç kullanmaya başlamıştır. Tedavinin ikinci ayında hastada jinekomasti geliştiği ve epilepsi tedavisi için kullandığı fenitoin ilacının plazma düzeyinin toksik seviyelere ulaştığı saptanmıştır. Bu hastada gözlenen klinik tabloya neden olan ilacın temel etki mekanizması aşağıdakilerden hangisidir?

  1. H2H_2 reseptörlerinin kompetitif antagonizmasıCevap
  2. B
    H1H_1 reseptörlerinin kompetitif antagonizması
  3. C
    Proton pompasının (H+/K+H^+/K^+-ATPaz) irreversibl inhibisyonu
  4. D
    Muskarinik M1M_1 reseptörlerinin selektif blokajı
  5. E
    Gastrin (CCKBCCK_B) reseptörlerinin kompetitif blokajı

Cevap

H2H_2 reseptörlerinin kompetitif antagonizması
Hastada gözlenen jinekomasti ve fenitoin toksisitesi (P450 inhibisyonuna bağlı), klasik olarak H2H_2 reseptör blokörü olan simetidine özgü yan etkilerdir. Simetidin, pariyetal hücrelerdeki H2H_2 reseptörlerini kompetitif olarak bloke ederek mide asit salgısını azaltır.

Adım Adım Çözüm

1
Hastanın semptomlarını ve ilacın yan etkilerini değerlendiriniz.
Peptik şikayetler için kullanılan bir ilacın jinekomasti (antiandrojenik etki) ve P450 inhibisyonuna (fenitoin toksisitesi) neden olduğu görülmektedir.
Bu spesifik yan etki profili, ilk kuşak H2H_2 reseptör blokörü olan simetidini işaret etmektedir.
2
İlacın temel farmakolojik etkisini belirleyiniz.
Simetidin, mide pariyetal hücrelerindeki H2H_2 reseptörlerini bloke ederek mide asit salgısını azaltır.
İlacın terapötik etkisi asit salgısının inhibisyonu üzerinden gerçekleşir.

Anahtar Kavram

Simetidin ve H2 Reseptör Antagonistlerinin Yan Etki Profili
Tahmini Süre:1m 0s
Bu soruyu puanla

Konular

Histamin ve Antihistaminikler

Bu konudan daha fazla soru