Soru

Zorluk: OrtaEl Bileği ve El Eklemleri

El bileği eklem kompleksinde yer alan articulatio mediocarpalis (orta karpal eklem) ve bu eklemi destekleyen anatomik yapılarla ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi yanlıştır?

  1. A
    Proksimal ve distal karpal kemik sıraları arasında yer alan, fonksiyonel olarak el bileği hareketlerine (fleksiyon ve ekstansiyon) katılan bir eklemdir.
  2. B
    Eklemin distal yüzeyini; os trapezium, os trapezoideum, os capitatum ve os hamatum'un proksimal yüzleri oluşturur.
  3. C
    Ligamentum carpi radiatum, os capitatum'dan başlayıp çevre kemiklere yayılarak bu eklemin palmar yüzünü destekleyen önemli bir bağdır.
  4. Os pisiforme, articulatio mediocarpalis'in medial kısmında yer alarak bu eklemin eklem yüzeyinin oluşumuna doğrudan katkıda bulunur.Cevap
  5. E
    Articulatio radiocarpalis'i palmar taraftan destekleyen en güçlü bağlardan biri olan ligamentum radiocarpale palmare, radius'tan başlayıp proksimal sıra karpal kemiklere tutunur.

Cevap

Os pisiforme'nin orta karpal eklemin eklem yüzeyine katıldığı ifadesi yanlıştır; çünkü bu kemik sadece os triquetrum ile eklemleşen bir sesamoid kemiktir ve ana eklem boşluklarının dışında yer alır.
Os pisiforme, anatomik olarak os triquetrum kemiğinin üzerine yerleşmiş bir sesamoid kemiktir ve sadece bu kemikle eklemleşir. Articulatio mediocarpalis (orta karpal eklem) ise proksimal sıra kemikleri ile distal sıra kemikleri arasındaki ana eklemleşmedir. Pisiforme kemiği bu eklem hattının ve eklem boşluğunun dışında yer aldığı için eklem yüzeyinin oluşumuna doğrudan katıldığı ifadesi yanlıştır.

Adım Adım Çözüm

1
Karpal kemiklerin dizilimini ve sıralarını (proksimal ve distal) gözden geçirin.
Proksimal sıra (scaphoideum, lunatum, triquetrum, pisiforme) ve distal sıra (trapezium, trapezoideum, capitatum, hamatum) kemikleri tanımlandı.
Eklemlerin hangi kemikler arasında oluştuğunu anlamak için bu dizilim temeldir.
2
Articulatio mediocarpalis'in (orta karpal eklem) sınırlarını ve hangi kemiklerin bu eklem hattında yer aldığını belirleyin.
Eklem hattının proksimal sıra (pisiforme hariç) ile distal sıra arasında olduğu, pisiforme'nin ise sadece triquetrum üzerinde bir sesamoid kemik olarak kaldığı görüldü.
Os pisiforme'nin eklem yüzeylerine katılıp katılmadığını ayırt etmek sorunun anahtar noktasıdır.
3
Eklemi destekleyen bağların (ligamentum carpi radiatum ve ligamentum radiocarpale palmare) fonksiyonlarını teyit edin.
Seçeneklerdeki ligament bilgilerinin anatomik olarak doğru olduğu doğrulandı.
Çeldiricilerin doğruluğunu kontrol ederek yanlış seçeneği kesinleştirir.

Anahtar Kavram

Os pisiforme'nin sesamoid yapısı ve el bileği eklem kompleksindeki (radiokarpal ve midkarpal) eklem yüzeylerine doğrudan katılmaması.
Tahmini Süre:1m 15s
Bu soruyu puanla