Pankreas Hastalıkları

$35$ yaşında erkek hasta, $6$ saattir devam eden, kuşak tarzında sırtına vuran şiddetli epigastrik ağrı ve tekrarlayan kusmalarla acil servise başvuruyor. Fizik muayenede kan basıncı $100/60$ mmHg, nabız $110$/dakika ve ateş $37.8$ $^\circ$ C saptanıyor. Batın muayenesinde epigastrik bölgede hassasiyet ve defans mevcut olup; gövde, kollar ve bacakların ekstansör yüzeylerinde çok sayıda milimetrik, sarı-turuncu renkli papüler lezyonlar (erüptif ksantomlar) gözleniyor. Laboratuvar tetkiklerinde serum amilazı $180$ U/L ($< 100$), lipazı $2100$ U/L ($< 60$) ölçülüyor. Kan örneğinin santrifüj sonrası üst fazının sütümsü (lipemik) bir görünümde olduğu fark ediliyor. Bu hastada akut pankreatite yol açan en olası etiyolojik faktör aşağıdakilerden hangisidir?

$28$ yaşında kadın hasta, son $3$ yıl içinde $4$ kez tekrarlayan akut pankreatit atakları nedeniyle başvuruyor. Alkol kullanımı ve taş öyküsü olmayan hastanın yapılan laboratuvar incelemelerinde kalsiyum ve lipid düzeyleri normal sınırlarda saptanıyor. Batın ultrasonografisinde safra kesesi ve yolları normal izleniyor. Yapılan MR kolanjiyopankreatografi (MRCP) tetkikinde; dorsal ve ventral pankreatik kanalların birleşmediği, ana pankreatik kanalın (Wirsung) sadece pankreas başını drene ederek majör papillaya açıldığı, pankreasın geri kalan gövde ve kuyruk kısımlarının ise aksesuar kanal (Santorini) aracılığıyla minör papillaya drene olduğu saptanıyor. Bu hasta için en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?