Liseye yeni başlayan yaşında bir kız öğrenci, sağ ayak bileğinde yaklaşık üç ay önce meydana gelen hafif bir burkulma sonrası başlayan ve zamanla tüm ayağa yayılan şiddetli ağrı şikayetiyle getiriliyor. Hasta, ayağına çorap giyemediğini, yatağındaki çarşafın bile ayağına değmesinin dayanılmaz bir acıya neden olduğunu ifade ediyor. Fizik muayenede sağ ayak, sol ayağa göre daha soğuk ve hafif siyanotik (morumsu) bir görünümde saptanıyor; belirgin allodini ve hafif ödem eşlik ediyor ancak eklemde sıcaklık artışı bulunmuyor. Laboratuvar incelemelerinde tam kan sayımı, eritrosit sedimentasyon hızı () ve -reaktif protein () düzeyleri normal sınırlarda saptanıyor.
Bu klinik tabloya göre en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
- Kompleks bölgesel ağrı sendromu (Tip )Answer
- BJuvenil idiopatik artrit
- CAkut osteomiyelit
- DEritromelalji
- EJuvenil fibromiyalji
Answer
Kompleks bölgesel ağrı sendromu (Tip )
Doğru seçenek olan kompleks bölgesel ağrı sendromu (eskiden Refleks Sempatik Distrofi olarak bilinirdi), genellikle minör bir travma sonrası ortaya çıkan, etkilenen ekstremitede allodini (normalde ağrısız uyaranın ağrı yapması), ısı ve renk değişiklikleri ile seyreden non-inflamatuar bir tablodur. Laboratuvar tetkiklerinin normal olması tanıyı destekler.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Kompleks Bölgesel Ağrı Sendromu (KBAS), pediatrik popülasyonda (özellikle adolesan kızlarda) görülen, travma sonrası gelişen, allodini ve otonomik disfonksiyonun ön planda olduğu, laboratuvar bulgularının normal olduğu bir amplifiye ağrı sendromudur.
Practice More
Çocukluk çağında gece ağrısı ile başvuran bir hastada Osteoid Osteoma ve Büyüme Ağrıları arasındaki farkları gözden geçirebilirsiniz.
Estimated Time:1m 40s