yaşında bir erkek çocuk, son aydır özellikle futbol antrenmanlarından sonra ortaya çıkan diz ve ayak bileği ağrısı şikayetiyle polikliniğe getiriliyor. Fizik muayenesinde eklemlerde şişlik, ısı artışı veya kızarıklık saptanmıyor. Hastanın yapılan değerlendirmesinde her iki başparmağını ön koluna değdirebildiği, dizlerini kırmadan avuç içlerini yere tam temas ettirebildiği ve dirseklerinde hiperekstansiyon olduğu belirleniyor. Bu hasta için en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?
- Benign hipermobilite sendromuAnswer
- BBüyüme ağrıları
- CJuvenil idiyopatik artrit
- DAkut romatizmal ateş
- ESeptik artrit
Answer
Benign hipermobilite sendromu
Doğru cevap olan benign hipermobilite sendromu, hastada saptanan fizik muayene bulguları (başparmakların ön kola değmesi, avuç içlerinin yere tam teması, dirsek hiperekstansiyonu) ve ağrının karakteri (egzersiz sonrası mekanik ağrı) ile tam uyumludur. Bu bulgular Beighton skorlamasının temel bileşenleridir.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Beighton skorlaması ile hipermobilite tespiti ve mekanik ağrı ayırıcı tanısı.
Hints
1
Hastanın ağrısının aktivite sonrası (mekanik) mı yoksa gece (benign nocturnal) mi olduğuna dikkat edin.
2
Fizik muayenede belirtilen 'avuç içlerinin yere değmesi' ve 'başparmak manevrası' hangi skorlama sisteminin parçasıdır?
3
Beighton skoru pozitif olan ve egzersiz sonrası ağrısı olan çocuklarda en sık görülen benign durumu düşünün.
Practice More
Beighton skorlamasının tüm maddelerini ve klinik önemini gözden geçirin.
Estimated Time:45s