Question

Difficulty: MediumMekanik ve Benign Kas İskelet Ağrıları

Basketbol oynayan 1414 yaşında bir erkek çocuk, son 33 aydır özellikle antrenmanlar sırasında artan ve dinlenmekle azalan sağ diz ağrısı şikayetiyle başvuruyor. Fizik muayenede sağ tuberositas tibia üzerinde hassasiyet ve o bölgede diğer tarafa göre daha belirgin bir şişlik saptanıyor. Diz eklem hareket açıklığı tam olup eklemde efüzyon saptanmıyor. Bu hasta için en olası tanı aşağıdakilerden hangisidir?

  1. Osgood-Schlatter hastalığıAnswer
  2. B
    Sinding-Larsen-Johansson sendromu
  3. C
    Patellofemoral ağrı sendromu
  4. D
    Juvenil idiopatik artrit
  5. E
    Osteoid osteoma

Answer

Osgood-Schlatter hastalığı
Osgood-Schlatter hastalığı, özellikle büyüme sıçraması dönemindeki aktif çocuklarda, patellar tendonun tuberositas tibiaya yapıştığı yerdeki traksiyon apofizitidir. Bu durum aktiviteyle artan ağrı, tuberositas tibia üzerinde lokal şişlik ve hassasiyetle karakterizedir.

Step-by-Step Solution

1
Ağrının karakterini ve tetikleyicilerini analiz et.
Ağrı mekanik karakterdedir (aktiviteyle artan, dinlenmekle azalan).
Bu durum, inflamatuar olmayan, aşırı kullanıma bağlı bir patolojiyi düşündürür.
2
Fizik muayene bulgularının lokalizasyonunu saptayın.
Hassasiyet tuberositas tibia (patellar tendonun yapışma yeri) üzerindedir.
Bu bölge Osgood-Schlatter hastalığının spesifik tutulum yeridir.
3
Ayırıcı tanıda eklem içi bulguları değerlendirin.
Efüzyonun olmaması ve hareket açıklığının tam olması eklem içi patolojileri (artrit vb.) dışlar.
Mekanik/ekstraartiküler ağrıların eklem bulgusu vermemesi tanısal bir ipucudur.

Key Concept

Tibial tüberkülün traksiyon apofiziti (Osgood-Schlatter hastalığı), adolesan sporcularda diz önü ağrısının en sık nedenlerinden biridir.

Alternative Method

Hastanın yaş grubu (101510-15 yaş), sporcu öyküsü ve ağrının tam tuberositas tibia üzerindeki lokalizasyonu bir araya geldiğinde klinik tanı yüksek doğrulukla konulabilir.
Estimated Time:50s
Rate this question