Examkin

Question

Difficulty: EasyDiabetes Mellitus

5454 yaşında erkek hasta, son 33 haftadır devam eden belirgin ağız kuruluğu, çok su içme ve sık idrara çıkma şikayetleriyle polikliniğe başvuruyor. Hastanın yapılan fizik muayenesinde vücut kitle indeksi (VKİ) 29kg/m229 kg/m^2 olarak hesaplanıyor, diğer sistem muayeneleri doğal bulunuyor. Poliklinik şartlarında rastgele (tokluk gözetilmeksizin) ölçülen plazma glukoz düzeyi 242mg/dL242 mg/dL olarak saptanıyor. Bu hasta için en uygun tanısal yaklaşım aşağıdakilerden hangisidir?

  1. Diabetes Mellitus tanısı konur.Answer
  2. B
    Tanının kesinleşmesi için 88 saatlik açlık sonrası plazma glukoz düzeyi görülmelidir.
  3. C
    Tanı için mutlaka HbA1cHbA1c düzeyinin %6.56.5 üzerinde olduğu gösterilmelidir.
  4. D
    Kesin tanı için 7575 gram glukoz ile oral glukoz tolerans testi (OGTT) yapılmalıdır.
  5. E
    Bulgular prediyabet ile uyumlu olup yaşam tarzı değişikliği önerilmelidir.

Answer

Klasik diyabet semptomları gösteren bir hastada rastgele ölçülen plazma glukoz düzeyinin 200mg/dL200 mg/dL veya üzerinde olması durumunda Diabetes Mellitus tanısı konur.
Diyabet tanısı dört farklı yöntemle konulabilir: Açlık plazma glukozunun ≥126mg/dL\geq 126 mg/dL olması, OGTT 22. saat glukozunun ≥200mg/dL\geq 200 mg/dL olması, HbA1cHbA1c düzeyinin %6.56.5 veya üzerinde olması veya klasik hiperglisemi semptomları varlığında rastgele glukozun ≥200mg/dL\geq 200 mg/dL olmasıdır. Bu vakada hasta semptomatiktir ve rastgele glukozu 200mg/dL200 mg/dL üzerindedir, bu nedenle doğrudan tanı konur.

Step-by-Step Solution

1
Klinik semptomların değerlendirilmesi
Hastada poliüri, polidipsi ve ağız kuruluğu gibi klasik hiperglisemi semptomları mevcuttur.
Tanı algoritmasında semptom varlığı, testin tekrarlanma gerekliliğini belirler.
2
Laboratuvar verisinin analizi
Rastgele plazma glukozu 242mg/dL242 mg/dL olarak saptanmıştır.
Laboratuvar değerinin ADA/EASD tarafından belirlenen eşik değerlerle karşılaştırılması gerekir.
3
Tanı kriterlerinin uygulanması
Semptom + Rastgele Glukoz ≥200mg/dL\geq 200 mg/dL kriteri karşılandığı için Diabetes Mellitus tanısı kesinleşir.
Bu spesifik durumda ikinci bir testle teyit gerekmez.

Key Concept

Diabetes Mellitus Tanı Kriterleri (Semptomatik Hasta)

Practice More

Asemptomatik bir hastada açlık kan şekeri 130mg/dL130 mg/dL saptanırsa tanısal yaklaşımın nasıl değişeceğini inceleyiniz.
Estimated Time:45s
Rate this question

Topics

Diabetes Mellitus

More questions from this topic