Question

Difficulty: EasyBağırsakların İnflamatuar ve Vasküler Hastalıkları

4040 yaşında, yaklaşık 55 yıldır ülseratif kolit tanısıyla takip edilen bir hastanın kontrol kolonoskopisinde; kolon mukozasının yaygın olarak ülserleştiği ve bu ülserasyon alanları arasında lümene doğru çıkıntı yapan çok sayıda küçük polipoid yapı izlendiği saptanmıştır. Bu yapıların mikroskobik incelemesinde ülserler arasında kalan reaktif ve normal mukoza adacıkları olduğu görülmüştür. Bu klinik ve morfolojik tabloyla en uyumlu bulgu aşağıdakilerden hangisidir?

  1. PsödopoliplerAnswer
  2. B
    Atlamalı (skipskip) lezyonlar
  3. C
    Non-kazeifiye granülomlar
  4. D
    Adenomatöz polipler
  5. E
    Transmural fibrozis

Answer

Psödopolipler, ülseratif kolitte yaygın ülserasyonlar arasında kalan sağlam mukoza adacıklarıdır.
Ülseratif kolit, kolon mukozasında yaygın ülserasyonlara neden olur. Bu ülserlerin arasında kalan ve lümene doğru çıkıntı yapan sağlam veya reaktif mukoza adacıkları, makroskobik olarak polibe benzediği için 'psödopolip' (yalancı polip) olarak adlandırılır. Bu bulgu, hastalığın kronik ve aktif dönemlerinin bir yansımasıdır.

Step-by-Step Solution

1
Hastanın tanı ve klinik bulgularını analiz et.
Hasta uzun süreli ülseratif kolit tanılıdır ve kolonoskopide ülserler arasında polipoid yapılar görülmektedir.
Ülseratif kolitin tipik makroskobik özelliklerini belirlemek için başlangıç adımıdır.
2
Mikroskobik tanımı değerlendir.
Yapıların 'normal/reaktif mukoza' olduğu belirtilmiştir.
Gerçek polipler (adenomlar) ile inflamasyon sonucu oluşan yalancı polipleri (psödopolipler) ayırt etmek için gereklidir.

Key Concept

Ülseratif kolitte mukozal harabiyet sonucu oluşan psödopolipler, Crohn hastalığından ayrımda önemli bir makroskobik bulgudur.

Alternative Method

Hastalık ismindeki 'ülseratif' kelimesine odaklanarak, yaygın ülserler arasında kalan yapıların 'yalancı' polip (psödopolip) olduğunu hatırlamak ayırıcı tanıda yardımcı olabilir.
Estimated Time:45s
Rate this question