Sekonder hipertansiyon nedenleri arasında yer alan 'renal arter darlığı' (renovasküler hipertansiyon) tanısını klinik olarak düşündüren ipuçları ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi yanlıştır?
- Alt ekstremitelerde ölçülen kan basıncının üst ekstremitelere göre daha düşük saptanmasıAnswer
- BElli beş yaşından sonra yeni başlayan veya aniden şiddetlenen evre 2 hipertansiyon varlığı
- CÜçlü antihipertansif tedaviye rağmen kan basıncının hedeflenen düzeylere indirilememesi
- DAbdominal bölgede hem sistolik hem de diyastolik bileşeni olan üfürüm duyulması
- EAnjiyotensin dönüştürücü enzim (ACE) inhibitörü başlanması sonrası serum kreatinin düzeyinde %30'dan fazla artış görülmesi
Answer
Alt ekstremitelerde kan basıncının daha düşük saptanması renal arter darlığı değil, aort koarktasyonu bulgusudur.
Alt ekstremite ve üst ekstremite arasındaki kan basıncı farkı, aort arkusu veya inen aortadaki bir darlığa (koarktasyon) işaret eder. Renal arter darlığında ise kan basıncı genellikle tüm ekstremitelerde yüksek seyreder ancak abdominal bölgede tipik olarak sistolo-diyastolik bir üfürüm duyulabilir.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Renovasküler Hipertansiyonun Klinik İpuçları ve Ayırıcı Tanısı
Practice More
Renovasküler hipertansiyonda fibromusküler displazi (FMD) ve aterosklerotik darlık arasındaki demografik ve patolojik farkları gözden geçirin.
Estimated Time:1m 15s