Vücut kitle indeksi () olan yaşında kadın hastaya morbid obezite nedeniyle cerrahi tedavi planlanmaktadır. Genel cerrah, hastaya hem mide hacminin küçültüleceği (restriksiyon) hem de ince bağırsağın bir kısmının devre dışı bırakılarak emilimin azaltılacağı (malabsorpsiyon) bir yöntem uygulanacağını belirtmiştir.
Bu hastaya uygulanması planlanan "kombine" etkili cerrahi yöntem aşağıdakilerden hangisidir?
- Roux-en-Y gastrik bypassAnswer
- BLaparoskopik sleeve gastrektomi
- CAyarlanabilir mide bandı
- Dİntragastrik balon uygulaması
- EVertikal bandlı gastroplasti
Answer
Roux-en-Y gastrik bypass, hem mide hacmini küçülterek gıda alımını kısıtlayan hem de ince bağırsağın bir kısmını bypass ederek emilimi bozan kombine bir cerrahi yöntemdir.
Roux-en-Y gastrik bypass ameliyatı, proksimalde yaklaşık hacminde küçük bir mide poşu oluşturularak gıda alımını kısıtlar (restriktif etki). Aynı zamanda, oluşturulan bu poşun jejunuma (Roux bacağı) anastomoz edilmesi ve duodenum ile proksimal jejunumun devre dışı bırakılmasıyla gıdaların safra ve pankreas salgılarıyla karşılaşması geciktirilerek emilim azaltılır (malabsorptif etki). Bu nedenle kombine bir yöntem olarak tanımlanır.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Bariatrik cerrahide kombine (restriktif + malabsorptif) yöntemlerin prototipi Roux-en-Y gastrik bypass (RYGB) ameliyatıdır.
Practice More
RYGB sonrası bypass edilen segmentler nedeniyle gelişebilecek mikronütriyen eksikliklerini (Demir, B12, Kalsiyum) gözden geçirin.
Estimated Time:45s