yaşında kadın hasta; menstrüasyonunun . gününde ani başlayan ateş, bulantı, kusma, ishal ve tüm vücutta yaygın, "güneş yanığı"na benzer eritematöz döküntü ile acil servise başvuruyor. Fizik muayenesinde konfüzyonu olan hastanın kan basıncı , nabzı ölçülüyor. Laboratuvar incelemesinde üre, kreatinin ve karaciğer fonksiyon testlerinde belirgin yükseklik saptanırken, trombosit sayısı olarak bulunuyor. Bu klinik tablo ile ilgili aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?
- Kan kültürlerinde etken bakterinin üreme olasılığı oldukça düşüktür.Answer
- BKlinik tabloya en sık neden olan mikroorganizma, basitrasine duyarlı Gram pozitif bir koktur.
- CPatogenezden sorumlu ana mekanizma, bakterinin damar endoteline doğrudan invazyonu ve hasarıdır.
- DTanı koyulabilmesi için mutlaka boğaz veya deri döküntü kültüründe etkenin üremesi şarttır.
- ETedavide kullanılan antibiyotikler sadece bakteriyemiyi kontrol altına almak amacıyla verilir.
Answer
Kan kültürlerinde etken bakterinin üreme olasılığının oldukça düşük olması
Stafilokokal Toksik Şok Sendromu'nda (TSS), klinik bulgular Staphylococcus aureus tarafından salınan TSST-1 toksininin süperantijen etkisiyle oluşur. Bakteri lokal bir odakta (bu vakada vajinal tampon) çoğalır ve toksin salgılar. Bu nedenle bakterinin kendisinin kana karışması (bakteriyemi) nadirdir ve kan kültürleri vakaların %95'inden fazlasında negatif sonuçlanır.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Stafilokokal Toksik Şok Sendromu'nda (TSS) bakteriyemi nadirdir; tablo toksin aracılıdır.
Practice More
Stafilokokal TSS ile Streptokokal STSS arasındaki farkları (özellikle kan kültürü pozitifliği ve nekrotizan fasyit varlığı) karşılaştıran tabloları inceleyin.
Estimated Time:1m 30s