yaşında erkek hasta, son bir aydır özellikle gece istirahatte gelen ve yaklaşık dakika süren, baskı tarzında şiddetli göğüs ağrısı şikayetiyle başvuruyor. Öyküsünden yoğun sigara kullandığı öğrenilen hastanın, ağrı sırasında çekilen elektrokardiyografisinde (EKG) prekordiyal derivasyonlarda belirgin ST segment yükselmesi izleniyor. Dilaltı nitrat sonrası ağrısı hızla geçen hastanın kontrol EKG'sinin tamamen normale döndüğü görülüyor. Yapılan koroner anjiyografisinde epikardiyal koroner arterlerin yapısal olarak normal olduğu saptanıyor.
Bu hastanın uzun dönemli yönetiminde en uygun tedavi yaklaşımı aşağıdakilerden hangisidir?
- Kalsiyum kanal blokerleriAnswer
- BNon-selektif beta-blokerler
- Cİkili antiplatelet tedavi (Aspirin ve Klopidogrel)
- DAcil koroner arter baypas greft cerrahisi
- Eİntravenöz trombolitik tedavi
Answer
Varyant (Prinzmetal) angina tedavisinde kalsiyum kanal blokerleri tercih edilmelidir.
Varyant (Prinzmetal) angina, epikardiyal koroner arterlerin geçici spazmı ile karakterizedir. Anjiyografide koronerlerin normal saptanması ve istirahatte gelen geçici ST yükselmesi tanıyı doğrular. Tedavide düz kas gevşemesi sağlayan kalsiyum kanal blokerleri ve nitratlar ilk seçenektir.
Step-by-Step Solution
Key Concept
Varyant (Prinzmetal) Angina Tanı ve Tedavisi
Estimated Time:1m 30s