Examkin

Question

Difficulty: EasySpondiloartropatiler ve Reaktif Artrit

1212 yaşında erkek çocuk, yaklaşık 33 aydır devam eden sol dizinde şişlik ve hareket kısıtlılığı ile her iki topuğunda sabahları belirginleşen ağrı şikayetiyle polikliniğe başvuruyor. Yapılan fizik muayenesinde sol dizde artrit ve bilateral Aşil tendiniti ile uyumlu entesit bulguları saptanıyor.

Spondiloartropati (Entesit ile İlişkili Artrit) ön tanısı düşünülen bu hastada, aşağıdaki laboratuvar bulgularından hangisinin pozitif bulunma olasılığı en yüksektir?

  1. HLA−B27HLA-B27 pozitifliğiAnswer
  2. B
    Romatoid faktör (RFRF) pozitifliği
  3. C
    Antinükleer antikor (ANAANA) pozitifliği
  4. D
    Anti−dsDNAAnti-dsDNA pozitifliği
  5. E
    Antistreptolizin OO (ASOASO) yüksekliği

Answer

Spondiloartropati tanısı düşünülen hastada en sık eşlik eden laboratuvar bulgusu HLA−B27HLA-B27 pozitifliğidir.
Hastada görülen asimetrik alt ekstremite artriti ve Aşil tendon yapışma yerindeki hassasiyet (entesit), ILAR kriterlerine göre Entesit ile İlişkili Artrit (EİA) tanısını destekler. Bu hastalık grubunda HLA−B27HLA-B27 pozitifliği hastaların büyük çoğunluğunda saptanır ve tanısal değeri yüksektir.

Step-by-Step Solution

1
Klinik bulguları analiz et.
1212 yaş erkek, asimetrik büyük eklem artriti (diz) ve entesit (Aşil tendiniti).
Bu tablo çocukluk çağında Entesit ile İlişkili Artrit (EİA) için tipiktir.
2
Laboratuvar ilişkilerini değerlendir.
Spondiloartropatilerde (EİA, Ankilozan Spondilit, Reaktif Artrit) güçlü bir genetik ilişki vardır.
HLA−B27HLA-B27 bu hastalık grubunda en yüksek korelasyonu gösteren testtir.

Key Concept

Çocukluk çağı spondiloartropatilerinde (özellikle EİA) asimetrik alt ekstremite artriti, entesit ve HLA−B27HLA-B27 birlikteliği karakteristiktir.
Estimated Time:45s
Rate this question

Topics

Spondiloartropatiler ve Reaktif Artrit

More questions from this topic