Examkin

Question

Difficulty: MediumUterin Sarkomlar

5353 yaşında postmenopozal bir hasta, pelvik ağrı ve son 22 ayda hızla büyüyen uterus şikayeti ile başvuruyor. Yapılan cerrahi ve histopatolojik inceleme sonucunda tümörün myometrium ile sınırlı, 77 cm çapında leiomyosarkom (LMS) olduğu saptanıyor. Bu hasta ve uterin leiomyosarkomlar genelinde, FIGO 2023 evreleme sistemi ve güncel yönetim prensipleri dikkate alındığında aşağıdaki ifadelerden hangisi doğrudur?

  1. FIGO 2023 evreleme sistemine göre, tümörün uterusa sınırlı olduğu ancak en geniş çapının 55 cm'den büyük olduğu bu vaka Evre IB olarak tanımlanır.Answer
  2. B
    Leiomyosarkom tanısının kesinleştirilmesi için 1010 Büyük Büyütme Alanında (BBA) 1010'un üzerinde mitoz saptanması, diğer histopatolojik bulgulardan bağımsız olarak yeterli kabul edilir.
  3. C
    Klinik veya radyolojik olarak lenf nodu şüphesi olmayan erken evre leiomyosarkom vakalarında, sistematik lenfadenektominin genel sağkalımı artırdığı gösterilmiştir.
  4. D
    Postmenopozal dönemde saptanan "hızlı büyüyen uterus" (rapid growth) bulgusu, leiomyosarkom tanısı için klinik olarak %90\%90'ın üzerinde pozitif prediktif değere sahiptir.
  5. E
    FIGO 2023 evrelemesine göre adneksiyel tutulumun (over veya tuba) eşlik ettiği tümörler, primer kitle uterusa sınırlı kalsa dahi Evre IIIA olarak evrelenir.

Answer

FIGO 2023 evrelemesine göre, tümörü uterusa sınırlı olan ve en geniş çapı 55 cm'den büyük olan leiomyosarkom vakaları Evre IB olarak sınıflandırılır.
FIGO 2023 evreleme sistemine göre, uterin leiomyosarkomlarda (LMS) tümörün uterusa sınırlı olduğu durumlar Evre I'dir. Bu evre kendi içinde tümör çapına göre ikiye ayrılır: Tümörün en geniş çapı 55 cm veya daha küçükse Evre IA, 55 cm'den büyükse Evre IB olarak tanımlanır. Soruda verilen vaka 77 cm olduğu için doğru evreleme IB'dir.

Step-by-Step Solution

1
Vakanın klinik ve patolojik özelliklerini analiz et.
Hasta postmenopozal, uterus hızla büyüyor ve patolojide 77 cm, myometrium sınırlı LMS saptanmış.
Evreleme ve yönetim planı için tümörün yayılımı ve çapı kritiktir.
2
FIGO 2023 Uterin Sarkom evreleme kriterlerini hatırla.
Evre I: Uterusa sınırlı; IA ≤5\leq 5 cm, IB >5> 5 cm. Evre II: Pelvik yayılım (IIA: Adneks, IIB: Diğer pelvik dokular).
Güncel evreleme sistemi çap bazlı sınırları değiştirmiş veya netleştirmiştir.
3
Seçenekleri evreleme ve yönetim prensipleriyle karşılaştır.
Vaka 77 cm olduğu için IB'dir. Rutin lenfadenektomi ve premenopozal ooferektomi (seçilmiş vakalarda) tartışmalıdır; hızlı büyümenin prediktif değeri düşüktür.
Doğru seçeneği belirlemek için yanlış bilgileri ele.

Key Concept

FIGO 2023 Leiomyosarkom Evrelemesi ve Tanı Kriterleri
Estimated Time:1m 15s
Rate this question

Topics

Uterin Sarkomlar

More questions from this topic